卵巢內(nèi)黃體是什么
卵巢內(nèi)黃體是排卵后由卵泡壁細(xì)胞在促黃體生成素作用下形成的暫時性內(nèi)分泌結(jié)構(gòu)，主要功能是分泌孕激素和少量雌激素以維持子宮內(nèi)膜的容受性，為可能的胚胎著床做準(zhǔn)備。
一、結(jié)構(gòu)形成
卵巢內(nèi)黃體的形成始于排卵后，卵泡壁塌陷并發(fā)生皺褶，卵泡顆粒細(xì)胞和卵泡膜內(nèi)層細(xì)胞在促黃體生成素刺激下迅速黃素化，分化為顆粒黃體細(xì)胞和卵泡膜黃體細(xì)胞。這兩種細(xì)胞共同構(gòu)成黃體主體結(jié)構(gòu)，外圍由結(jié)締組織包裹形成完整功能單元。黃體發(fā)育程度與排卵前卵泡成熟度直接相關(guān)，成熟卵泡形成的黃體體積較大且功能活躍。
二、激素分泌
黃體核心功能是分泌孕激素，其中顆粒黃體細(xì)胞主要產(chǎn)生孕酮，卵泡膜黃體細(xì)胞則分泌雌激素。孕酮可促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)為分泌期，降低子宮平滑肌興奮性，同時抑制母體免疫反應(yīng)以維持妊娠。若未受孕，黃體在排卵后9-10天開始退化，激素水平急劇下降引發(fā)子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)。
三、周期變化
根據(jù)是否妊娠，黃體經(jīng)歷不同命運。未孕情況下，黃體在14天左右退化形成白體。若發(fā)生妊娠，胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的人絨毛膜促性腺激素可延長黃體壽命，使其繼續(xù)分泌孕激素至妊娠10-12周，之后胎盤逐漸取代其內(nèi)分泌功能。這種功能性轉(zhuǎn)化是維持早期妊娠的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
四、臨床意義
黃體功能不足可能導(dǎo)致孕激素分泌不足，引起子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩與不孕或早期流產(chǎn)，臨床可通過黃體中期孕酮檢測或子宮內(nèi)膜活檢診斷。治療常采用黃體支持方案，如使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素。黃體破裂則屬于婦科急癥，多發(fā)生于月經(jīng)周期后半期，表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛需及時就醫(yī)。
五、影像特征
超聲檢查中黃體表現(xiàn)為卵巢內(nèi)壁不均勻的囊性結(jié)構(gòu)，周邊有豐富血流信號。其形態(tài)多樣，可呈環(huán)狀、實性或混合性回聲，需與病理性囊腫鑒別。典型黃體通常在1-2個月經(jīng)周期內(nèi)自然消退，若持續(xù)存在或異常增大需警惕黃體囊腫等病變可能。
維持規(guī)律作息與均衡營養(yǎng)有助于卵巢功能穩(wěn)定，避免過度節(jié)食或劇烈運動引起的激素紊亂。定期婦科檢查可及時監(jiān)測黃體狀態(tài)，若出現(xiàn)月經(jīng)周期異?；蛲话l(fā)腹痛應(yīng)盡早就診。對于計劃妊娠者，可通過基礎(chǔ)體溫測定或排卵試紙監(jiān)測黃體功能，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生育指導(dǎo)。
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