血液透析的原理是怎樣的
血液透析是通過(guò)半透膜原理清除血液中代謝廢物和多余水分的人工腎臟替代治療方式。
血液透析的核心裝置是透析器，其內(nèi)部由數(shù)千根中空纖維半透膜組成?；颊哐航?jīng)導(dǎo)管引出體外，在透析器內(nèi)與透析液反向流動(dòng)。半透膜允許小分子物質(zhì)如尿素、肌酐等通過(guò)濃度梯度擴(kuò)散進(jìn)入透析液，同時(shí)通過(guò)超濾作用去除多余水分。透析液中含有與人體血漿相似的電解質(zhì)成分，可糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂。整個(gè)過(guò)程中需使用抗凝劑防止血液凝固，血泵控制血流速度，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)時(shí)調(diào)整脫水量和電解質(zhì)濃度。
透析效率取決于膜面積、血流速、透析液流速及溶質(zhì)濃度差。高通量透析器能更有效清除中分子毒素，但可能增加白蛋白丟失。在線血液濾過(guò)技術(shù)可結(jié)合對(duì)流原理增強(qiáng)清除效果?，F(xiàn)代透析機(jī)配備智能化控制系統(tǒng)，能自動(dòng)調(diào)整參數(shù)并監(jiān)測(cè)并發(fā)癥，如低血壓或溶血。每次治療通常持續(xù)4小時(shí)，每周需進(jìn)行2-3次以維持基本代謝需求。
血液透析患者需嚴(yán)格限制水分和高鉀食物攝入，每日體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的3-5%，定期監(jiān)測(cè)血壓和血管通路功能。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食補(bǔ)充透析丟失的營(yíng)養(yǎng)素，避免高磷食物加重腎性骨病。保持動(dòng)靜脈內(nèi)瘺清潔并避免受壓，透析間期進(jìn)行適度的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善心血管功能。出現(xiàn)乏力、抽搐或呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)調(diào)整透析方案。
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