抑郁可能由遺傳因素、環(huán)境壓力、生理變化、心理創(chuàng)傷、疾病因素等原因引起。抑郁主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、精力下降、睡眠障礙、食欲改變等癥狀，可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

抑郁具有家族聚集性，直系親屬中有抑郁病史的人群患病概率較高。這類人群的神經(jīng)遞質(zhì)代謝可能存在先天異常，如5-羥色胺、去甲腎上腺素等物質(zhì)分泌失衡。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過認(rèn)知行為治療干預(yù)，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物。

2、環(huán)境壓力

長期面臨工作高壓、經(jīng)濟(jì)困難、人際關(guān)系沖突等慢性應(yīng)激狀態(tài)，會導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂，皮質(zhì)醇水平持續(xù)升高。這類情況常伴隨頭痛、胃腸功能紊亂等軀體癥狀?？赏ㄟ^正念訓(xùn)練緩解壓力，嚴(yán)重時需聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

3、生理變化

女性產(chǎn)后、圍絕經(jīng)期激素水平劇烈波動，或甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病，都可能引發(fā)情緒調(diào)節(jié)障礙。這類抑郁多伴隨潮熱、體重增加等體征。建議檢測激素水平，輕度可通過補(bǔ)充維生素B6緩解，重度需使用氫溴酸西酞普蘭片配合激素替代治療。

4、心理創(chuàng)傷

經(jīng)歷重大喪失事件如親人離世、離婚等，可能引發(fā)適應(yīng)性障礙伴抑郁情緒?；颊咄ǔ４嬖趧?chuàng)傷場景閃回、社交回避等癥狀。建議通過哀傷輔導(dǎo)逐步處理情緒，持續(xù)超過2個月需考慮文拉法辛緩釋膠囊等藥物干預(yù)。

5、疾病因素

腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變會直接損傷情緒調(diào)節(jié)腦區(qū)，而慢性疼痛、腫瘤等疾病帶來的長期痛苦也會誘發(fā)抑郁。這類情況需治療原發(fā)病為主，可配合使用鹽酸舍曲林片改善情緒癥狀，同時需監(jiān)測藥物與基礎(chǔ)疾病的相互作用。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)生物節(jié)律，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳等。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制精制糖攝入。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò)，避免長期獨(dú)處。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)自殺念頭，須立即到精神心理科就診。