血紅細(xì)胞偏高是怎么回事
血紅細(xì)胞偏高可能由長期缺氧、骨髓增殖性疾病、脫水、藥物因素、真性紅細(xì)胞增多癥等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、放血療法、藥物治療等方式干預(yù)。
1、長期缺氧
長期生活在高原地區(qū)或存在慢性肺部疾病時，機(jī)體為代償缺氧狀態(tài)會刺激骨髓生成更多紅細(xì)胞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口唇發(fā)紺、活動后氣促等癥狀。需通過氧療改善缺氧，慢性阻塞性肺疾病患者可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、氨茶堿片等支氣管擴(kuò)張劑。
2、骨髓增殖性疾病
原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化等疾病會導(dǎo)致骨髓造血功能異常，表現(xiàn)為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。常伴隨脾臟腫大、血栓形成傾向。需進(jìn)行骨髓穿刺確診，臨床常用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物控制細(xì)胞增殖。
3、脫水
嚴(yán)重腹瀉、大量出汗或飲水不足會導(dǎo)致血液濃縮，引起相對性紅細(xì)胞增多。患者可能出現(xiàn)皮膚彈性下降、尿量減少等脫水體征。需及時補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，重度脫水者需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液。
4、藥物因素
長期使用促紅細(xì)胞生成素、睪酮制劑等藥物會直接刺激紅細(xì)胞生成。常見于腎性貧血患者接受重組人促紅素注射液治療期間。需定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時調(diào)整藥物劑量。
5、真性紅細(xì)胞增多癥
這是一種造血干細(xì)胞克隆性疾病，表現(xiàn)為紅細(xì)胞持續(xù)性增多，可能伴隨頭痛、皮膚瘙癢等癥狀。確診需檢測JAK2基因突變，治療采用定期放血聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗凝，嚴(yán)重者需使用蘆可替尼片。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動加重血液黏稠度。吸煙者應(yīng)戒煙，高原地區(qū)居民可考慮移居低海拔地區(qū)。定期監(jiān)測血常規(guī)、血流變等指標(biāo)，出現(xiàn)視物模糊、胸痛等血栓癥狀時需立即就醫(yī)。飲食宜清淡，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入，可適量食用西藍(lán)花、黑木耳等有助于改善微循環(huán)的蔬菜。
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