用什么治療結(jié)腸炎
結(jié)腸炎可通過調(diào)整飲食、使用益生菌制劑、服用抗炎藥物、免疫抑制劑治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、缺血、放射線損傷、遺傳等因素引起，可能伴隨腹痛、腹瀉、便血等癥狀。
1、調(diào)整飲食
結(jié)腸炎患者需避免辛辣刺激、高脂及粗纖維食物，選擇低渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。急性期可食用米湯、藕粉，緩解期逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等低纖維蛋白食物。牛奶可能加重腹脹，乳糖不耐受者應(yīng)禁用。每日少量多餐，減少腸道負(fù)擔(dān)。
2、益生菌制劑
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，緩解腹瀉腹脹癥狀。益生菌需與抗生素間隔2小時(shí)服用，避免活性成分被破壞。部分菌株對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的黏膜修復(fù)有輔助作用，但需連續(xù)使用4周以上。
3、抗炎藥物
美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等5-氨基水楊酸類藥物是輕中度結(jié)腸炎的首選，能抑制腸道局部炎癥反應(yīng)。重癥患者可能需要潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制急性發(fā)作。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，美沙拉嗪可能引起頭痛、皮疹等不良反應(yīng)。
4、免疫抑制劑
硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊等適用于激素依賴或無效的慢性活動(dòng)性結(jié)腸炎，通過抑制免疫細(xì)胞過度活化減輕炎癥。這類藥物起效較慢，需配合血藥濃度監(jiān)測(cè)，可能增加感染和淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)。生物制劑如英夫利西單抗可用于難治性病例。
5、手術(shù)干預(yù)
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變時(shí)需行結(jié)腸部分切除術(shù)，全結(jié)腸切除加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)適用于廣泛病變者。術(shù)后可能出現(xiàn)儲(chǔ)袋炎、排便頻繁等并發(fā)癥，需長(zhǎng)期隨訪。手術(shù)不能根治疾病，仍需配合藥物維持治療。
結(jié)腸炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。每日記錄排便次數(shù)和性狀變化，觀察有無發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。急性發(fā)作期建議臥床休息，腹部熱敷可緩解痙攣性疼痛。長(zhǎng)期患病者需定期進(jìn)行腸鏡和病理檢查，警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物和清潔用品，注意補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
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