鼻炎引起中耳炎

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鼻炎引起中耳炎通常與鼻咽部炎癥擴(kuò)散、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)。中耳炎可能表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀，需通過(guò)抗感染治療、鼻腔通氣改善等方式干預(yù)。

1、鼻咽部炎癥擴(kuò)散

鼻炎患者的鼻黏膜長(zhǎng)期處于充血水腫狀態(tài)，病原體可能通過(guò)咽鼓管逆行感染中耳腔。常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制感染，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥。伴隨癥狀可有鼻塞、膿性鼻涕等。

2、咽鼓管功能障礙

過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻炎會(huì)導(dǎo)致咽鼓管黏膜腫脹，影響中耳壓力平衡。兒童因咽鼓管短平更易發(fā)病?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解過(guò)敏，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。急性期可能出現(xiàn)耳部堵塞感、耳鳴等癥狀。

3、鼻腔分泌物反流

用力擤鼻時(shí)鼻腔分泌物可能經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳，引發(fā)化膿性中耳炎。需避免雙側(cè)鼻孔同時(shí)擤鼻，使用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔。若已發(fā)生感染，可選用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合口服頭孢呋辛酯片治療。

4、免疫防御能力下降

長(zhǎng)期鼻炎患者局部免疫功能減弱，中耳黏膜易受病原體侵襲。建議補(bǔ)充維生素C咀嚼片增強(qiáng)抵抗力，必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。伴隨癥狀可包括反復(fù)低熱、乏力等。

5、解剖結(jié)構(gòu)異常

腺樣體肥大或鼻中隔偏曲患者更易因鼻炎誘發(fā)中耳炎。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查明確病因，嚴(yán)重者可能需行腺樣體切除術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)前可使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑臨時(shí)改善通氣。

鼻炎患者應(yīng)避免接觸冷空氣及粉塵等刺激物，保持室內(nèi)濕度在50%左右。日?？蛇M(jìn)行鼻腔沖洗，選擇高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)耳痛、耳流膿或發(fā)熱，須及時(shí)至耳鼻喉科就診，避免發(fā)展為慢性中耳炎或聽(tīng)力損傷。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察其抓耳、哭鬧等異常行為。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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