支氣管擴(kuò)張如何用藥
呼吸內(nèi)科編輯
健康小靈通
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支氣管擴(kuò)張患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、頭孢克肟分散片等藥物。支氣管擴(kuò)張多由感染、免疫缺陷等因素引起，典型癥狀包括慢性咳嗽、大量膿痰等，需根據(jù)病因及癥狀選擇藥物。
一、鹽酸氨溴索口服溶液
鹽酸氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠不易咳出的支氣管擴(kuò)張患者。該藥為黏液溶解劑，能降低痰液黏度，促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)。用藥期間可能出現(xiàn)惡心等胃腸反應(yīng)，需避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。若患者存在胃潰瘍病史，家長(zhǎng)需告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
二、乙酰半胱氨酸顆粒
乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)分解痰液中黏蛋白二硫鍵發(fā)揮祛痰作用，適用于支氣管擴(kuò)張伴黃色膿痰者。該藥可干擾青霉素類抗生素活性，需間隔2小時(shí)服用。部分患者可能出現(xiàn)支氣管痙攣等過(guò)敏反應(yīng)，家長(zhǎng)需觀察兒童用藥后是否出現(xiàn)呼吸困難。
三、桉檸蒎腸溶軟膠囊
桉檸蒎腸溶軟膠囊為植物提取物，能增強(qiáng)氣道黏膜纖毛清除功能，適用于支氣管擴(kuò)張穩(wěn)定期患者。需整粒吞服避免破壞腸溶衣，餐前半小時(shí)服用效果更佳。該藥可能引起輕微胃腸不適，與抗生素聯(lián)用時(shí)可提高肺部藥物濃度。
四、布地奈德福莫特羅粉吸入劑
布地奈德福莫特羅粉吸入劑用于合并氣道高反應(yīng)的支氣管擴(kuò)張患者，含糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑。需嚴(yán)格按吸入裝置操作，使用后漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。監(jiān)測(cè)心率變化，兒童患者家長(zhǎng)需協(xié)助完成吸入操作。
五、頭孢克肟分散片
頭孢克肟分散片針對(duì)細(xì)菌感染引起的急性加重期支氣管擴(kuò)張，屬第三代頭孢菌素。對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)病原體有效。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，家長(zhǎng)需注意兒童是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏癥狀。
支氣管擴(kuò)張患者需保持每日1500-2000毫升飲水量稀釋痰液，進(jìn)行體位引流促進(jìn)排痰。冬季注意佩戴口罩避免冷空氣刺激，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。定期復(fù)查肺功能，急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。避免接觸煙霧粉塵等刺激性氣體，保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入增強(qiáng)免疫力。
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