非萎縮胃炎伴糜爛嚴(yán)重嗎
非萎縮胃炎伴糜爛是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于輕中度病變，少數(shù)可能進(jìn)展為嚴(yán)重并發(fā)癥。
非萎縮胃炎伴糜爛的嚴(yán)重程度與黏膜損傷范圍、深度及是否合并出血相關(guān)。胃鏡下表現(xiàn)為黏膜充血水腫伴淺表糜爛，常見上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。多數(shù)患者通過抑酸治療和飲食調(diào)整可緩解癥狀，胃黏膜修復(fù)需2-8周。若糜爛面超過胃黏膜面積的1/3或合并消化道出血，可能出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥表現(xiàn)，此時(shí)需住院治療。幽門螺桿菌感染是主要病因，碳13呼氣試驗(yàn)陽性者需規(guī)范根除治療。
長期未規(guī)范治療可能發(fā)展為胃潰瘍或貧血等并發(fā)癥。特殊類型如膽汁反流性胃炎伴糜爛，可能引發(fā)持續(xù)性燒灼痛和膽汁性嘔吐。老年患者或服用非甾體抗炎藥者易出現(xiàn)較大面積糜爛，需警惕穿孔風(fēng)險(xiǎn)。合并腸上皮化生或異型增生時(shí)，需每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測癌變可能。
建議患者避免辛辣刺激食物和酒精攝入，規(guī)律服用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片4-8周。日常采用少食多餐原則，選擇易消化的粥類、面條等食物，烹飪方式以蒸煮為主。合并貧血者可適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物，同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米能緩解夜間反流癥狀。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成幽門螺桿菌根除治療，用藥期間注意觀察大便顏色變化，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。
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