口腔癌晚期應(yīng)該怎么辦
口腔癌晚期可通過姑息治療、疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)及并發(fā)癥防治等方式緩解癥狀?？谇话┩砥谕ǔＳ砷L(zhǎng)期煙草使用、HPV感染、口腔黏膜病變、遺傳因素及免疫抑制等原因引起。
姑息治療是口腔癌晚期的主要干預(yù)手段，通過放療或靶向治療縮小腫瘤體積，減輕氣道壓迫或吞咽困難。常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等，需配合鎮(zhèn)痛藥物使用。疼痛管理需根據(jù)疼痛分級(jí)選擇非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、弱阿片類如曲馬多緩釋片或強(qiáng)阿片類如嗎啡緩釋片，同時(shí)可聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療。營養(yǎng)支持需通過鼻飼管或胃造瘺提供高蛋白流食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白注射液和脂肪乳注射液，每日熱量需達(dá)到30-35kcal/kg。心理干預(yù)需由專業(yè)團(tuán)隊(duì)提供認(rèn)知行為療法，緩解焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)參與支持性會(huì)談。并發(fā)癥防治包括定期口腔沖洗預(yù)防感染，使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，對(duì)出血傾向者可局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸注射液。
口腔癌晚期患者需保持半臥位休息避免誤吸，每日用生理鹽水漱口6-8次，進(jìn)食時(shí)選擇室溫流質(zhì)食物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)翻身拍背技巧預(yù)防墜積性肺炎，記錄每日疼痛發(fā)作次數(shù)與進(jìn)食量?？蓢L試?yán)浞箢M面部減輕腫脹感，但需避免凍傷。建議每周監(jiān)測(cè)體重變化，若3日內(nèi)體重下降超過5%需及時(shí)就醫(yī)?；颊咭挛镆诉x擇前開扣式方便穿脫，床頭應(yīng)常備吸引器應(yīng)對(duì)突發(fā)咯血。護(hù)理過程中須觀察意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡或煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)提示可能發(fā)生代謝性腦病。
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