支氣管哮喘的防治
支氣管哮喘可通過避免過敏原、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測、免疫治療和緊急處理等方式防治。支氣管哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運動誘發(fā)和心理壓力等原因引起。
1、避免過敏原
支氣管哮喘患者需減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原。保持室內(nèi)通風干燥，定期清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具。對已知過敏原可通過環(huán)境控制或職業(yè)防護降低暴露風險，必要時進行過敏原檢測明確誘因。
2、規(guī)范用藥
控制藥物需長期規(guī)律使用，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等吸入性糖皮質(zhì)激素。緩解藥物包括硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴張劑。所有藥物應在醫(yī)生指導下使用，避免自行增減劑量。
3、定期監(jiān)測
通過峰流速儀每日監(jiān)測呼氣峰流速值，記錄哮喘日記評估控制水平。每3-6個月復查肺功能，醫(yī)生會根據(jù)癥狀控制情況調(diào)整治療方案。合并過敏性鼻炎或胃食管反流者需同步治療相關(guān)疾病。
4、免疫治療
對明確單一過敏原的中重度患者可考慮脫敏治療，需持續(xù)3-5年。生物靶向藥物如奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導的難治性哮喘。治療期間需密切監(jiān)測不良反應，禁止用于未控制的重度哮喘急性發(fā)作期。
5、緊急處理
急性發(fā)作時立即使用速效支氣管擴張劑，每20分鐘重復1次，最多3次。出現(xiàn)說話困難、嘴唇發(fā)紺等危象需即刻就醫(yī)。所有患者應制定個性化哮喘行動計劃，明確何時需急診治療。避免過度依賴緩解藥物而忽視控制治療。
支氣管哮喘患者應保持適度運動增強心肺功能，推薦游泳、瑜伽等低強度項目。飲食注意補充維生素D和抗氧化物質(zhì)，控制體重避免肥胖加重癥狀。冬季注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗。心理疏導有助于改善因情緒誘發(fā)的癥狀，家屬應學習正確使用吸入裝置的方法。出現(xiàn)夜間憋醒或日常活動受限提示控制不佳，需及時復診調(diào)整方案。
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