自身免疫性甲狀腺炎是什么病
自身免疫性甲狀腺炎是一種由免疫系統(tǒng)錯誤攻擊甲狀腺組織導(dǎo)致的慢性炎癥性疾病，主要包括橋本甲狀腺炎和萎縮性甲狀腺炎兩種類型。該病可能由遺傳因素、環(huán)境誘因、碘攝入異常、感染等因素引起，通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力、畏寒、體重增加、記憶力減退等癥狀。
1、遺傳因素
部分患者存在家族聚集傾向，與HLA-DR3、HLA-DR5等基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者可能出現(xiàn)甲狀腺過氧化物酶抗體或甲狀腺球蛋白抗體陽性。治療上以定期監(jiān)測甲狀腺功能為主，無須特殊干預(yù)，但需避免高碘飲食。
2、環(huán)境誘因
長期接觸電離輻射、吸煙或硒元素缺乏可能誘發(fā)免疫異常。此類患者常伴有甲狀腺質(zhì)地變硬的體征，建議通過戒煙、補(bǔ)充硒酵母片等方式改善，同時(shí)每6-12個月復(fù)查超聲和甲功。
3、碘攝入異常
長期過量或不足的碘攝入均可能促進(jìn)疾病進(jìn)展。典型表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大伴結(jié)節(jié)形成，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平，合并結(jié)節(jié)時(shí)需配合夏枯草膠囊控制炎癥。
4、病毒感染
柯薩奇病毒或EB病毒感染后可能觸發(fā)交叉免疫反應(yīng)。急性期可能出現(xiàn)甲狀腺疼痛、發(fā)熱等癥狀，可短期使用潑尼松片緩解炎癥，慢性期則需持續(xù)監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
5、激素失衡
女性更年期或產(chǎn)后激素波動易誘發(fā)疾病活動，常見怕冷、脫發(fā)、月經(jīng)紊亂等表現(xiàn)。建議聯(lián)合使用左甲狀腺素鈉片和益康膠囊調(diào)節(jié)免疫，并定期檢查抗體滴度變化。
患者日常應(yīng)保持低碘飲食，避免紫菜、海帶等高碘食物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定免疫功能，冬季注意保暖防止癥狀加重。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲及功能指標(biāo)，出現(xiàn)心悸、明顯浮腫時(shí)需及時(shí)調(diào)整藥物劑量。孕期患者需加強(qiáng)監(jiān)測，確保促甲狀腺激素維持在2.5mIU/L以下。
