吃河豚中毒癥狀
吃河豚中毒癥狀主要有口唇麻木、惡心嘔吐、運(yùn)動(dòng)障礙、呼吸困難、意識(shí)喪失等。河豚毒素是強(qiáng)效神經(jīng)毒素，中毒后需立即就醫(yī)。
1、口唇麻木
河豚毒素會(huì)阻斷神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)，早期表現(xiàn)為口周及舌尖刺痛感，10分鐘至2小時(shí)內(nèi)逐漸發(fā)展為明顯麻木。此時(shí)可能伴隨唾液分泌增多，需立即停止進(jìn)食并保留剩余食物樣本。臨床常用活性炭混懸液洗胃，配合阿托品注射液抑制腺體分泌。
2、惡心嘔吐
毒素刺激胃腸黏膜及延髓嘔吐中樞，30分鐘至4小時(shí)出現(xiàn)劇烈嘔吐，嚴(yán)重者可嘔出膽汁。嘔吐時(shí)需保持側(cè)臥位防止誤吸，醫(yī)院可能使用甲氧氯普胺注射液止吐，同時(shí)靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
3、運(yùn)動(dòng)障礙
毒素導(dǎo)致鈉離子通道關(guān)閉，4-6小時(shí)后出現(xiàn)肢體無力、步態(tài)不穩(wěn)等運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害癥狀。重癥患者可能出現(xiàn)全身肌肉弛緩性癱瘓，需使用呼吸機(jī)輔助通氣。解毒治療包括血液灌流聯(lián)合注射用維生素B6營養(yǎng)神經(jīng)。
4、呼吸困難
毒素抑制呼吸肌及膈神經(jīng)功能，6-12小時(shí)可發(fā)展為進(jìn)行性呼吸困難。此時(shí)血氧飽和度快速下降，需緊急氣管插管。醫(yī)療單位會(huì)建立靜脈通道，必要時(shí)使用鹽酸納洛酮注射液拮抗神經(jīng)抑制。
5、意識(shí)喪失
嚴(yán)重中毒者12-24小時(shí)出現(xiàn)昏迷，伴隨瞳孔散大和血壓下降。這種情況死亡率較高，需在ICU進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，采用多巴胺注射液維持循環(huán)功能。即使存活也可能遺留共濟(jì)失調(diào)等后遺癥。
河豚中毒尚無特效解毒劑，預(yù)防是關(guān)鍵。禁止食用來源不明的河豚，專業(yè)廚師處理時(shí)需徹底去除卵巢、肝臟等含毒器官。若誤食出現(xiàn)癥狀，應(yīng)立即催吐并攜帶剩余食物送醫(yī)，途中保持患者呼吸道通暢?；謴?fù)期應(yīng)避免高蛋白飲食，可適量補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，定期復(fù)查肝腎功能。任何輕微癥狀都需警惕遲發(fā)性毒性反應(yīng)，建議觀察72小時(shí)。
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