睡覺時(shí)腳麻是怎么回事
睡覺時(shí)腳麻可能與血液循環(huán)不暢、神經(jīng)受壓、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出、維生素B12缺乏等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。
1、血液循環(huán)不暢
長(zhǎng)時(shí)間保持同一睡姿可能導(dǎo)致下肢血管受壓，局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)腳部麻木。建議睡前避免雙腿交叉或蜷縮姿勢(shì)，可選擇仰臥并墊高下肢促進(jìn)血液回流。日?？蛇M(jìn)行快走、踮腳等輕度運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)，寒冷季節(jié)注意下肢保暖。
2、神經(jīng)受壓
腓總神經(jīng)在膝蓋后側(cè)走行表淺，側(cè)睡時(shí)膝蓋受壓可能引發(fā)神經(jīng)暫時(shí)性功能障礙，表現(xiàn)為腳背及腳趾麻木。這種情況通常在改變體位后數(shù)分鐘緩解。長(zhǎng)期俯臥睡眠者可能因足背神經(jīng)受壓出現(xiàn)癥狀，建議改用側(cè)臥或仰臥位，必要時(shí)使用記憶棉床墊分散壓力。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為對(duì)稱性足部麻木、刺痛感，夜間癥狀可能加重。患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。伴有皮膚干燥開裂時(shí)，可配合使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠修復(fù)創(chuàng)面。
4、腰椎間盤突出
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)下肢放射性麻木，平躺時(shí)椎間盤壓力減輕可能使癥狀顯現(xiàn)。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
5、維生素B12缺乏
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙者易出現(xiàn)維生素B12缺乏，導(dǎo)致周圍神經(jīng)脫髓鞘改變。典型表現(xiàn)為手腳對(duì)稱性麻木伴舌炎，可通過血清維生素B12檢測(cè)確診。治療需肌注維生素B12注射液，日常增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等富含B12食物的攝入。
夜間腳麻持續(xù)不緩解或伴隨肌力下降、大小便失禁時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘，睡眠時(shí)穿寬松襪褲。糖尿病患者需每日檢查足部皮膚，防止感覺減退導(dǎo)致的 unnoticed 外傷。腰椎疾病患者建議睡硬板床，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。長(zhǎng)期麻木者可行神經(jīng)電生理檢查明確損傷程度。
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