左頸部淋巴結(jié)疼痛的原因
左頸部淋巴結(jié)疼痛可能由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤、組織損傷或藥物反應(yīng)等原因引起。常見原因主要有上呼吸道感染、牙周感染、傳染性單核細胞增多癥、淋巴瘤、淋巴結(jié)外傷等。
一、上呼吸道感染
上呼吸道感染如感冒或流感病毒侵入人體后，免疫系統(tǒng)會激活頸部淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細胞對抗病原體，導致淋巴結(jié)充血腫大并產(chǎn)生疼痛?；颊呖赡馨橛醒屎硗?、鼻塞、發(fā)熱等癥狀。治療以對癥支持為主，如休息、多飲水，必要時在醫(yī)生指導下使用連花清瘟膠囊、蒲地藍消炎口服液或?qū)σ阴０被悠人幬锞徑獍Y狀。
二、牙周感染
齲齒、牙齦炎或智齒冠周炎等口腔感染灶內(nèi)的細菌可經(jīng)淋巴管擴散至下頜及頸部淋巴結(jié)，引發(fā)炎性疼痛。局部可見牙齦紅腫、溢膿，疼痛可能隨咀嚼加重。需進行口腔?？浦委熑琮l下刮治，并遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。
三、傳染性單核細胞增多癥
EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥可導致全身淋巴結(jié)腫大，頸部尤為明顯，伴有持續(xù)性發(fā)熱、咽峽炎和肝脾腫大。淋巴細胞異常增殖是疼痛主因。治療以休息為主，高熱時可用布洛芬混懸液退熱，重癥需遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液抗病毒，并監(jiān)測肝功能異常等并發(fā)癥。
四、淋巴瘤
霍奇金或非霍奇金淋巴瘤等惡性腫瘤侵犯淋巴結(jié)時，可引起無痛性或進行性增大的腫塊，部分患者因腫瘤生長過快或壓迫神經(jīng)出現(xiàn)疼痛?？赡馨殡S盜汗、體重下降等全身癥狀。確診需淋巴結(jié)活檢，治療根據(jù)分型采用化療如注射用環(huán)磷酰胺聯(lián)合長春新堿注射液，或放射治療。
五、淋巴結(jié)外傷
頸部直接撞擊或過度扭轉(zhuǎn)可能造成淋巴結(jié)局部挫傷或淋巴管破裂，引起局限性腫痛，常伴有皮膚瘀斑。損傷后炎性介質(zhì)釋放刺激神經(jīng)末梢導致疼痛。急性期可冷敷，48小時后熱敷促進吸收，疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片，若形成血腫需就醫(yī)排除深層組織損傷。
出現(xiàn)左頸部淋巴結(jié)疼痛時應(yīng)注意休息，避免按壓腫痛部位，保持口腔衛(wèi)生，飲食選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等，減少辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周、淋巴結(jié)快速增大或伴有不明原因發(fā)熱、體重下降，須及時就診血液科或感染科，通過血常規(guī)、超聲或CT明確病因，切勿自行用藥掩蓋病情。
