廢用性骨質(zhì)疏松需要做哪些化驗(yàn)檢查
廢用性骨質(zhì)疏松患者通常需要做骨密度檢測(cè)、X線檢查、骨代謝標(biāo)志物檢測(cè)、血鈣磷檢測(cè)、尿鈣檢測(cè)等化驗(yàn)檢查。廢用性骨質(zhì)疏松是由于長(zhǎng)期制動(dòng)或活動(dòng)減少導(dǎo)致的骨量減少，及時(shí)檢查有助于明確病情。
1、骨密度檢測(cè)
雙能X線吸收測(cè)定法是診斷廢用性骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，可精確測(cè)量腰椎、股骨頸等部位的骨密度值。該檢查無(wú)創(chuàng)且輻射量低，能夠量化骨量丟失程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。若T值低于-2.5可確診骨質(zhì)疏松，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷是否為廢用性因素導(dǎo)致。
2、X線檢查
X線平片能顯示骨質(zhì)疏松引起的骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄等結(jié)構(gòu)性改變。雖然對(duì)早期骨量下降敏感性不足，但可發(fā)現(xiàn)椎體壓縮性骨折等并發(fā)癥。胸腰椎側(cè)位片是篩查椎體骨折的首選，典型表現(xiàn)為椎體雙凹變形或楔形變。
3、骨代謝標(biāo)志物檢測(cè)
包括β-膠原降解產(chǎn)物和骨鈣素等指標(biāo)，可反映骨吸收與骨形成活性。廢用性骨質(zhì)疏松患者通常表現(xiàn)為骨吸收標(biāo)志物升高，骨形成標(biāo)志物降低。該檢查有助于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展和治療效果，需空腹采血檢測(cè)。
4、血鈣磷檢測(cè)
通過(guò)靜脈采血測(cè)定血清鈣、磷濃度，可排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。廢用性骨質(zhì)疏松患者的血鈣磷水平通常正常，若出現(xiàn)異常需進(jìn)一步檢查維生素D和甲狀旁腺激素水平。
5、尿鈣檢測(cè)
24小時(shí)尿鈣排泄量檢測(cè)有助于評(píng)估鈣代謝狀況。長(zhǎng)期臥床患者可能出現(xiàn)尿鈣排泄增多，這與骨吸收增加和腎臟鈣排泄調(diào)節(jié)異常有關(guān)。收集尿液時(shí)需避免維生素D和鈣劑的干擾。
確診廢用性骨質(zhì)疏松后，除規(guī)范治療外需加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重運(yùn)動(dòng)，如床邊坐立、站立架訓(xùn)練等，配合每日800-1000毫克鈣劑和400-800單位維生素D補(bǔ)充。飲食應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜，避免吸煙飲酒。定期復(fù)查骨密度和骨代謝指標(biāo)，預(yù)防跌倒骨折。
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