腰部酸痛怎么治療
腰部酸痛可通過臥床休息、熱敷冷敷、按摩理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰部酸痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐超過30分鐘，起身時(shí)用手支撐減少腰部受力。日?？膳宕餮鼑峁┲?，但連續(xù)使用不超過2周以防肌肉萎縮。
2、熱敷冷敷
急性損傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘緩解炎癥，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性疼痛可用40℃左右熱毛巾敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。紅外線理療儀照射距離皮膚30厘米，每日1次改善局部代謝。注意避免低溫燙傷，糖尿病患者慎用熱療。
3、按摩理療
中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等放松豎脊肌，配合拔罐消除肌肉痙攣。物理治療包括超聲波、中頻電刺激等，每周3次緩解神經(jīng)壓迫。骨盆牽引需專業(yè)醫(yī)師操作，重量從體重的1/3開始逐步增加。禁止暴力扭轉(zhuǎn)腰部，骨質(zhì)疏松患者避免重手法按摩。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解無菌性炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善痙攣。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫可用甘露醇注射液脫水治療。所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用，避免自行服用。
5、手術(shù)治療
腰椎間盤突出癥經(jīng)3個(gè)月保守治療無效者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫Ⅱ度以上需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)切口約1厘米，但仍有神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)需充分評(píng)估。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)超過10公斤的重物，久坐時(shí)使用腰椎靠墊。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉能增強(qiáng)核心肌群，每周3次每次30分鐘為宜。注意腰部保暖，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊?？刂企w重減少腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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