結(jié)腸亞蒂息肉一般是什么性質(zhì)
結(jié)腸亞蒂息肉通常是良性病變,但存在一定癌變概率。結(jié)腸亞蒂息肉的性質(zhì)主要有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、錯構(gòu)瘤性息肉、幼年性息肉等類型,需通過病理檢查明確診斷。
1、炎性息肉
炎性息肉多與慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為黏膜充血水腫伴糜爛。這類息肉極少惡變,可通過結(jié)腸鏡下電凝切除治療,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡?;颊咂綍r應(yīng)注意避免辛辣刺激飲食,減少腸道炎癥反復(fù)發(fā)作。
2、增生性息肉
增生性息肉是結(jié)腸黏膜細(xì)胞異常增生形成的隆起性病變,直徑多小于5毫米,表面光滑。其發(fā)生與年齡增長、胃腸功能紊亂相關(guān),癌變概率較低。對于無癥狀的小息肉可暫不處理,但需每1-2年進(jìn)行腸鏡隨訪監(jiān)測變化。
3、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉屬于癌前病變,根據(jù)組織學(xué)可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤。其中絨毛狀腺瘤癌變概率較高,可能伴隨排便習(xí)慣改變或便血癥狀。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡早行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),術(shù)后每6-12個月需復(fù)查腸鏡。
4、錯構(gòu)瘤性息肉
錯構(gòu)瘤性息肉屬于先天性發(fā)育異常,常見于黑斑息肉綜合征患者。息肉多呈多發(fā)狀態(tài),可能伴有皮膚黏膜色素沉著。雖然本身惡變率低,但因數(shù)量較多需分次切除,建議每年進(jìn)行胃腸鏡聯(lián)合檢查。
5、幼年性息肉
幼年性息肉好發(fā)于兒童及青少年,多為單發(fā)帶蒂息肉,表面易潰破出血。病理特征為黏液潴留和炎性細(xì)胞浸潤,屬于良性病變。對于引起便血或腸套疊的息肉,可通過結(jié)腸鏡下行高頻電切術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)結(jié)腸亞蒂息肉后應(yīng)避免劇烈運動以防蒂部扭轉(zhuǎn),飲食上增加膳食纖維攝入保持排便通暢。所有切除的息肉均需送病理檢查,根據(jù)結(jié)果制定后續(xù)隨訪計劃。若病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變,可能需追加腸段切除手術(shù)。術(shù)后建議戒煙限酒,控制紅肉及加工肉制品攝入,定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。




