B超如何鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性
B超鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性主要依據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、鈣化類型及血流信號等特征進(jìn)行綜合評估。
B超檢查中,形態(tài)規(guī)則且邊界清晰的結(jié)節(jié)通常提示良性可能,橢圓形或類圓形結(jié)節(jié)多為良性表現(xiàn),結(jié)節(jié)內(nèi)部呈現(xiàn)均勻高回聲或等回聲時(shí)惡性概率較低,粗大鈣化灶常見于良性結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)內(nèi)部無明顯血流信號或僅見周邊血流信號也傾向于良性診斷。當(dāng)結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則且邊界模糊時(shí)需警惕惡性風(fēng)險(xiǎn),縱橫比大于1是惡性結(jié)節(jié)的典型特征之一,結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)低回聲或極低回聲區(qū)域會(huì)增加惡性可能,微鈣化灶是甲狀腺癌的重要超聲征象,結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號紊亂、豐富尤其是中央?yún)^(qū)血流顯著增多時(shí)與惡性相關(guān)度高。B超還可通過彈性成像評估結(jié)節(jié)硬度,硬度較高的結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)相對提升,結(jié)合彩色多普勒血流成像能更全面分析結(jié)節(jié)血供特點(diǎn)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查B超監(jiān)測其變化,避免過度焦慮但須保持警惕,日常飲食注意碘的合理攝入,適當(dāng)控制海帶紫菜等富碘食物,保持良好作息習(xí)慣有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定,若B超提示惡性特征或結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。




