自閉癥和發(fā)育遲緩的區(qū)別
自閉癥與發(fā)育遲緩是兩種不同的神經(jīng)發(fā)育障礙，主要區(qū)別在于核心癥狀與干預(yù)重點(diǎn)。自閉癥以社交溝通障礙、刻板行為及興趣狹窄為特征，發(fā)育遲緩則表現(xiàn)為認(rèn)知、語言或運(yùn)動等單一或多領(lǐng)域發(fā)育速度落后于同齡兒童。
1、核心癥狀差異
自閉癥的核心癥狀為社交互動缺陷，患兒常回避眼神接觸、難以理解他人情緒，并伴有重復(fù)擺弄物品、堅持固定流程等刻板行為。發(fā)育遲緩兒童可能僅在某領(lǐng)域如語言表達(dá)或大運(yùn)動能力上明顯滯后，但通常保留基本社交意愿，能通過手勢、表情等非語言方式互動。
2、診斷標(biāo)準(zhǔn)區(qū)別
自閉癥需符合DSM-5中社交溝通障礙與限制性重復(fù)行為兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，部分患兒伴隨智力障礙。發(fā)育遲緩診斷更關(guān)注發(fā)育里程碑延遲，若5歲后仍存在多領(lǐng)域顯著落后則可能診斷為智力障礙，但無刻板行為等自閉癥特征性表現(xiàn)。
3、干預(yù)方式側(cè)重
自閉癥干預(yù)以行為療法為主，如應(yīng)用行為分析療法改善社交技能，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練緩解感知異常。發(fā)育遲緩需針對滯后領(lǐng)域強(qiáng)化訓(xùn)練，語言遲緩者需言語治療，運(yùn)動落后者需物理治療，通常對結(jié)構(gòu)化社交訓(xùn)練需求低于自閉癥患兒。
4、預(yù)后發(fā)展軌跡
自閉癥癥狀往往持續(xù)終生，早期干預(yù)可提升生活自理能力，但社交障礙可能長期存在。部分發(fā)育遲緩兒童通過針對性訓(xùn)練可逐步追趕上正常發(fā)育水平，尤其是單純語言或運(yùn)動遲緩者預(yù)后相對更好。
5、共病情況不同
自閉癥常共患注意力缺陷多動障礙、焦慮障礙或睡眠問題，約30%合并癲癇。發(fā)育遲緩更易與特定疾病相關(guān)，如唐氏綜合征患兒普遍存在全面發(fā)育遲緩，先天性甲狀腺功能減退則導(dǎo)致運(yùn)動與認(rèn)知發(fā)育滯后。
家長發(fā)現(xiàn)兒童存在社交異?；虬l(fā)育滯后時，應(yīng)盡早就診兒童保健科或發(fā)育行為兒科，通過Gesell發(fā)育量表、自閉癥診斷觀察量表等專業(yè)評估明確診斷。日常需保持耐心引導(dǎo)，避免過度包辦代替，根據(jù)醫(yī)生建議選擇康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練，同時注意保證均衡營養(yǎng)與規(guī)律作息，為神經(jīng)發(fā)育提供良好基礎(chǔ)。
