韌帶發(fā)炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。韌帶發(fā)炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、感染、免疫性疾病、退行性改變等原因引起。

一、休息制動(dòng)

韌帶發(fā)炎后，首要措施是讓受傷部位得到充分休息，避免繼續(xù)活動(dòng)加重?fù)p傷。急性期通常需要嚴(yán)格制動(dòng)，可以使用支具、石膏或彈力繃帶進(jìn)行固定，限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，為韌帶修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。休息時(shí)間根據(jù)損傷嚴(yán)重程度而定，輕微的炎癥可能需要數(shù)天，嚴(yán)重的則可能需要數(shù)周。在此期間，患者應(yīng)避免進(jìn)行可能牽拉到發(fā)炎韌帶的動(dòng)作，如上樓梯、提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。充分的休息有助于減輕局部腫脹和疼痛，是后續(xù)治療的基礎(chǔ)。

二、物理治療

在急性期過后或慢性韌帶炎癥中，物理治療是促進(jìn)恢復(fù)的重要手段。常用方法包括冷敷、熱敷、超聲波、沖擊波和電療等。急性期過后48小時(shí)可采用熱敷，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。超聲波和沖擊波治療能夠深入組織，起到消炎、鎮(zhèn)痛和促進(jìn)組織修復(fù)的作用。在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、等長收縮訓(xùn)練以及后期的力量與穩(wěn)定性訓(xùn)練，以恢復(fù)韌帶功能并預(yù)防再次損傷。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制炎癥和緩解疼痛。非甾體抗炎藥是常用藥物，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊，它們通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。對(duì)于局部癥狀明顯的患者，可以外用扶他林軟膏或氟比洛芬凝膠貼膏。如果疼痛劇烈，醫(yī)生可能會(huì)短期使用鎮(zhèn)痛效果更強(qiáng)的藥物。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行長期服用，以免引起胃腸道或心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

四、局部封閉治療

對(duì)于經(jīng)過休息和口服藥物后，局部仍有明顯壓痛和炎癥的患者，可考慮局部封閉治療。該方法是在超聲引導(dǎo)下，將少量糖皮質(zhì)激素類藥物如復(fù)方倍他米松注射液與局部麻醉藥如利多卡因注射液的混合液精準(zhǔn)注射到發(fā)炎的韌帶周圍或滑囊內(nèi)。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)效的抗炎作用，能迅速減輕局部水腫和疼痛，打破疼痛-痙攣-缺血-疼痛的惡性循環(huán)。該方法通常用于治療頑固性痛點(diǎn)，但不宜頻繁或多次使用，以免導(dǎo)致韌帶強(qiáng)度下降、局部組織萎縮或感染等并發(fā)癥。

五、手術(shù)治療

當(dāng)韌帶發(fā)炎是由于韌帶嚴(yán)重撕裂、斷裂，或經(jīng)長期保守治療無效，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量時(shí)，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式取決于損傷的具體情況，常見的有韌帶修復(fù)術(shù)和韌帶重建術(shù)。韌帶修復(fù)術(shù)適用于韌帶斷端質(zhì)量尚好的新鮮損傷，可直接縫合。韌帶重建術(shù)則適用于陳舊性損傷或韌帶質(zhì)量差的情況，常使用自體肌腱如腘繩肌腱或人工韌帶進(jìn)行重建。手術(shù)后需要配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，以恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動(dòng)能力。手術(shù)治療是最后的選擇，具有創(chuàng)傷性，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

韌帶發(fā)炎后的日常護(hù)理與康復(fù)同樣重要。在炎癥急性期過后，應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下逐步開始功能性鍛煉，初期以無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，逐漸增加肌肉力量和韌帶柔韌性練習(xí)。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花和獼猴桃，有助于組織修復(fù)。注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴合適的護(hù)具，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或時(shí)間。日常生活中注意姿勢(shì)，避免長時(shí)間維持一個(gè)姿勢(shì)造成韌帶慢性勞損。如果疼痛反復(fù)發(fā)作或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，調(diào)整治療方案。