胃痛可能提示多種疾病，主要有功能性消化不良、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流病、膽囊疾病等。胃痛是多種胃腸及鄰近器官疾病的常見癥狀，其具體病因需結(jié)合疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。

一、功能性消化不良

功能性消化不良是胃痛最常見的原因之一，通常與胃腸動力障礙、內(nèi)臟高敏感性或精神心理因素有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為上腹部疼痛、飽脹、早飽感，癥狀常在餐后加重，但胃鏡檢查并無器質(zhì)性病變。治療以調(diào)整生活方式為主，如規(guī)律飲食、避免油膩及刺激性食物，必要時可遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥如多潘立酮片、消化酶制劑如復(fù)方消化酶膠囊，或調(diào)節(jié)內(nèi)臟敏感性的藥物。

二、慢性胃炎

慢性胃炎指胃黏膜的慢性炎癥，多由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流或自身免疫等因素引起。患者除胃痛外，常伴有上腹不適、反酸、噯氣、食欲不振等癥狀。治療需針對病因，如根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法，藥物可包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。同時需注意飲食調(diào)理，避免辛辣、過冷過熱食物。

三、消化性潰瘍

消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃或十二指腸的黏膜缺損，胃痛是其典型癥狀。疼痛多具有節(jié)律性，胃潰瘍常在餐后痛，十二指腸潰瘍則多為空腹痛或夜間痛。該病與胃酸、胃蛋白酶侵蝕及幽門螺桿菌感染密切相關(guān)。治療目標(biāo)是促進(jìn)潰瘍愈合、防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥，常用藥物包括抑制胃酸的質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、保護(hù)胃黏膜的鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒，以及根除幽門螺桿菌的抗生素。

四、胃食管反流病

胃食管反流病是由于胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的疾病，其典型癥狀是燒心和反流，但部分患者也可表現(xiàn)為胸骨后或上腹部的疼痛，易與胃痛混淆。該病與食管下括約肌功能障礙、食管清除能力下降等因素有關(guān)。治療以生活方式干預(yù)為基礎(chǔ)，如抬高床頭、避免睡前進(jìn)食，藥物主要使用質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片來抑制胃酸，嚴(yán)重者可能需手術(shù)治療。

五、膽囊疾病

膽囊疾病如膽囊炎、膽石癥引起的疼痛常位于右上腹，但有時疼痛可放射至劍突下或上腹部，被誤認(rèn)為是胃痛。疼痛多與進(jìn)食油膩食物有關(guān)，可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。其發(fā)病與膽汁成分改變、膽囊排空障礙有關(guān)。確診需依靠腹部超聲等檢查。治療根據(jù)病情嚴(yán)重程度，可選擇藥物解痙止痛、抗感染，或行腹腔鏡膽囊切除術(shù)等外科治療。

出現(xiàn)胃痛時，首先應(yīng)注意飲食調(diào)整，選擇清淡、易消化的食物，如小米粥、爛面條，避免咖啡、濃茶、酒精及辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)食，細(xì)嚼慢咽，飯后不宜立即平臥。同時，管理情緒壓力，保持作息規(guī)律。如果胃痛反復(fù)發(fā)作、持續(xù)不緩解、伴有嘔血、黑便、消瘦、貧血或腹部包塊等警報癥狀，必須及時就醫(yī)，進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查以明確診斷，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。日常維護(hù)胃腸健康，建立良好的飲食和生活習(xí)慣至關(guān)重要。