孕38周尿頻是要生了嗎
孕38周尿頻可能是臨產(chǎn)征兆之一，但也可能由其他因素引起。尿頻在孕晚期常見原因主要有子宮壓迫膀胱、胎頭入盆、泌尿系統(tǒng)感染、妊娠期糖尿病、生理性水分代謝加快等。若伴隨規(guī)律宮縮、見紅或破水，則需立即就醫(yī)。
子宮增大壓迫膀胱是孕晚期尿頻最常見原因。隨著胎兒發(fā)育，子宮體積逐漸增大，尤其胎頭入盆后會(huì)直接壓迫膀胱儲(chǔ)尿空間，導(dǎo)致排尿次數(shù)增加但單次尿量減少。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊處理，建議減少睡前飲水量，避免仰臥位加重壓迫。
泌尿系統(tǒng)感染也可能引發(fā)尿頻尿急。孕期激素變化使尿道括約肌松弛，細(xì)菌易逆行感染，可能出現(xiàn)排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等孕期相對(duì)安全的抗生素，同時(shí)每日飲水1500-2000毫升幫助沖刷尿道。
妊娠期糖尿病導(dǎo)致的滲透性利尿需引起重視。血糖過高時(shí)，腎小球?yàn)V過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力，形成高滲性利尿，表現(xiàn)為多飲多尿且尿量增大。建議進(jìn)行75g糖耐量試驗(yàn)篩查，確診后需通過飲食控制、胰島素治療等將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下。
臨產(chǎn)前的胎頭下降確實(shí)可能加重尿頻癥狀。當(dāng)胎頭進(jìn)入骨盆腔時(shí)，對(duì)膀胱壓力顯著增加，常發(fā)生在分娩前2-4周。但單純尿頻不能作為臨產(chǎn)判斷標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合10分鐘內(nèi)3-5次的規(guī)律宮縮、宮頸管縮短等指征綜合評(píng)估。此時(shí)建議記錄宮縮頻率，準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品。
孕晚期出現(xiàn)尿頻需注意會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲。避免攝入咖啡、茶等利尿飲品，采取側(cè)臥位睡眠減輕壓迫。若尿頻伴隨發(fā)熱、腰痛、血尿或陰道流液，應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋排尿情況，必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、B超等檢查排除病理因素。
