闌尾炎術(shù)后腸粘連怎么辦
闌尾炎術(shù)后腸粘連可通過飲食調(diào)整、適當(dāng)活動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腸粘連可能與炎癥刺激、術(shù)后恢復(fù)不佳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹等癥狀。
1、飲食調(diào)整
術(shù)后早期需選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等，減少胃腸負擔(dān)。隨著恢復(fù)可逐漸過渡到低纖維軟食，避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日少量多餐，進食時充分咀嚼，有助于減輕腸管蠕動負擔(dān)。術(shù)后1個月內(nèi)需嚴格避免辛辣刺激、油膩及生冷食物。
2、適當(dāng)活動
術(shù)后24小時后可在床上進行翻身活動，48小時后根據(jù)耐受情況逐步下床行走。每日進行3-4次腹部順時針按摩，每次5-10分鐘，配合腹式呼吸訓(xùn)練?；顒訌姸纫圆灰鹈黠@疼痛為宜，循序漸進增加步行距離，促進腸管規(guī)律蠕動防止粘連加重。
3、物理治療
超聲波治療可通過機械振動松解輕度粘連，紅外線照射能改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)定向透藥療法將藥物離子導(dǎo)入粘連部位，配合超短波治療可軟化纖維組織。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行，每次治療20-30分鐘，10-15次為1療程。
4、藥物治療
胰激肽原酶腸溶片能分解纖維蛋白，玻璃酸鈉注射液可潤滑腸管表面。嚴重疼痛時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案。
5、手術(shù)治療
對于引起腸梗阻的重度粘連，需行腹腔鏡腸粘連松解術(shù)，術(shù)中采用防粘連材料隔離創(chuàng)面。開放手術(shù)適用于廣泛致密粘連，術(shù)后放置腹腔引流管并早期使用防粘連凝膠。二次手術(shù)需由經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)師操作，術(shù)中注意保護腸管血供。
術(shù)后3個月內(nèi)需定期復(fù)查腹部超聲，觀察腸管蠕動情況。保持每日適量飲水，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免增加腹壓的動作。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排氣排便，應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻?？祻?fù)期間可記錄飲食與癥狀變化，復(fù)診時供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。
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