闌尾炎術(shù)后的腸粘連有哪些癥狀
闌尾炎術(shù)后腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便異常、惡心嘔吐及腸梗阻等癥狀。腸粘連可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、術(shù)后感染等因素有關(guān)。
1、腹痛
術(shù)后腸粘連引起的腹痛多為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛部位常位于手術(shù)切口周?chē)蛳赂共?。疼痛可能因腸道蠕動(dòng)或體位改變而加重，部分患者可伴有局部壓痛或反跳痛。輕度粘連可通過(guò)熱敷或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片緩解，嚴(yán)重粘連需手術(shù)松解。
2、腹脹
腸道粘連會(huì)導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，氣體和液體在腸道內(nèi)積聚引起腹脹。患者常感覺(jué)腹部膨隆、緊繃，叩診呈鼓音?？蓢L試少量多餐、適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排氣，必要時(shí)使用多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力。
3、排便異常
表現(xiàn)為便秘或腹瀉交替出現(xiàn)，因粘連影響腸道正常蠕動(dòng)功能。便秘時(shí)糞便干硬、排便費(fèi)力，腹瀉時(shí)可能伴隨黏液便?？勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能，同時(shí)增加膳食纖維攝入。
4、惡心嘔吐
腸道不完全梗阻時(shí)可能出現(xiàn)反射性惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。需禁食并靜脈補(bǔ)液，嚴(yán)重者可短期使用甲氧氯普胺注射液止吐。
5、腸梗阻
完全性腸粘連性梗阻表現(xiàn)為劇烈腹痛、肛門(mén)停止排氣排便、腸鳴音亢進(jìn)或消失。腹部X線可見(jiàn)氣液平面，需緊急行粘連松解術(shù)，術(shù)前可予頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
闌尾炎術(shù)后應(yīng)早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連，飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀需及時(shí)復(fù)查。日?？身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，保持規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。
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