乳腺癌已做手術(shù)還需要化療嗎

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乳腺癌術(shù)后是否需要化療需根據(jù)病理分期、分子分型等因素綜合評(píng)估。早期低?；颊呖赡軣o(wú)須化療，中高危患者通常需結(jié)合化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于激素受體陽(yáng)性且HER2陰性的乳腺癌患者，若腫瘤較小且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后可能僅需內(nèi)分泌治療。這類(lèi)患者化療獲益有限，醫(yī)生可能推薦使用他莫昔芬片或來(lái)曲唑片等藥物進(jìn)行長(zhǎng)期內(nèi)分泌治療。若存在1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤直徑較大，即使激素受體陽(yáng)性，也可能需要輔助化療。常用方案包括環(huán)磷酰胺片聯(lián)合多柔比星注射液，后續(xù)序貫紫杉醇注射液。

HER2陽(yáng)性乳腺癌無(wú)論分期如何，通常需在手術(shù)后接受靶向聯(lián)合化療。曲妥珠單抗注射液聯(lián)合多西他賽注射液是標(biāo)準(zhǔn)方案之一，可顯著降低復(fù)發(fā)概率。三陰性乳腺癌因缺乏治療靶點(diǎn)，化療是主要輔助手段，常用含蒽環(huán)類(lèi)和紫杉類(lèi)的密集方案。對(duì)于已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者，新輔助化療后手術(shù)者仍需完成既定周期化療。部分高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者，需權(quán)衡化療獲益與風(fēng)險(xiǎn)后個(gè)體化決策。

術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)康復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，觀察化療不良反應(yīng)。出現(xiàn)骨髓抑制或胃腸道反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。保持乳房自檢習(xí)慣，術(shù)后5年內(nèi)每3-6個(gè)月進(jìn)行臨床隨訪，包含乳腺超聲和鉬靶檢查。心理疏導(dǎo)同樣重要，可參加乳腺癌患者互助小組緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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