最近睪丸疼左側(cè)睪丸連著左小腹疼痛怎么回事
左側(cè)睪丸及左小腹疼痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、放射痛、排尿異常等癥狀。可通過體格檢查、超聲檢查、尿常規(guī)等方式診斷，并根據(jù)病因采取抗感染治療、手術(shù)復(fù)位等干預(yù)措施。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、站立時(shí)疼痛加重。輕度患者可通過陰囊托帶緩解癥狀，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。臨床常用藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、附睪炎
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起，常伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。急性期需臥床休息并冰敷，醫(yī)生可能開具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。若形成膿腫需手術(shù)引流，慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮附睪切除術(shù)。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，與睪丸鞘膜異常附著有關(guān)，突發(fā)劇痛且疼痛向腹股溝放射。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過6小時(shí)需急診手術(shù)探查并行睪丸固定術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死，需立即就醫(yī)。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可能引發(fā)放射性睪丸疼痛，多伴有血尿、排尿困難。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓對(duì)癥處理。
5、腹股溝疝
疝內(nèi)容物壓迫精索可導(dǎo)致牽涉痛，在咳嗽或站立時(shí)癥狀明顯。確診后需避免重體力勞動(dòng)，兒童可使用疝氣帶暫時(shí)固定，成人建議行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。突發(fā)嵌頓疝需緊急手術(shù)防止腸管壞死。
出現(xiàn)睪丸及腹部聯(lián)動(dòng)疼痛時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水坐浴等可能加重癥狀的行為。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食上注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或伴隨嘔吐、高熱等癥狀，須立即前往急診科就診。夜間突發(fā)疼痛可采取屈膝側(cè)臥位緩解不適，但不可自行服用止痛藥掩蓋病情。
