子宮肌瘤的治療方式主要有觀察隨訪、藥物治療、高強(qiáng)度聚焦超聲治療、子宮動脈栓塞術(shù)、手術(shù)治療。

一、觀察隨訪

對于體積較小、無明顯癥狀的子宮肌瘤，通常建議定期觀察隨訪。這主要適用于近絕經(jīng)期女性或肌瘤生長緩慢、未引起月經(jīng)改變或壓迫癥狀的患者。治療措施以日常監(jiān)測為主，患者需要定期進(jìn)行婦科超聲檢查，動態(tài)觀察肌瘤的大小、數(shù)量及生長速度，同時注意記錄自身月經(jīng)周期、經(jīng)量變化以及有無腹痛、腰酸等不適。若無癥狀進(jìn)展，通常無須特殊醫(yī)療干預(yù)，保持良好的生活習(xí)慣與心態(tài)即可。

二、藥物治療

藥物治療適用于癥狀較輕、希望保留生育功能或接近絕經(jīng)期的患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑如注射用醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮片等，它們通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平，暫時縮小肌瘤、緩解月經(jīng)過多等癥狀。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可用于緩解痛經(jīng)，鐵劑如琥珀酸亞鐵片有助于糾正因月經(jīng)過多導(dǎo)致的貧血。藥物治療多為暫時性控制手段，停藥后肌瘤可能恢復(fù)生長，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并監(jiān)測療效與副作用。

三、高強(qiáng)度聚焦超聲治療

高強(qiáng)度聚焦超聲治療是一種無創(chuàng)的物理治療方法。它利用超聲波聚焦產(chǎn)生高溫，使肌瘤組織發(fā)生凝固性壞死，繼而逐漸被機(jī)體吸收。該方法適用于有癥狀、希望保留子宮且肌瘤位置合適的患者。治療具有無切口、恢復(fù)快的特點，但可能需要多次治療，且對肌瘤的大小、類型及患者腹部條件有一定要求。治療后仍需定期復(fù)查，以評估肌瘤縮小情況及癥狀改善程度。

四、子宮動脈栓塞術(shù)

子宮動脈栓塞術(shù)屬于介入治療方法。通過阻斷子宮動脈對肌瘤的血液供應(yīng)，導(dǎo)致肌瘤缺血、萎縮。該方法適用于有明顯癥狀但不適合或不愿手術(shù)的患者，能有效減少月經(jīng)量、緩解壓迫癥狀。治療具有創(chuàng)傷小、住院時間短的優(yōu)勢，但可能存在術(shù)后疼痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，并有影響卵巢功能及未來妊娠的潛在風(fēng)險，因此對于有生育要求的女性需謹(jǐn)慎選擇。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療是根治子宮肌瘤的主要方式，適用于肌瘤體積較大、生長迅速、癥狀嚴(yán)重或懷疑有惡變可能的情況。具體術(shù)式包括子宮肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù)。子宮肌瘤剔除術(shù)僅切除肌瘤而保留子宮，適用于希望保留生育功能的女性；子宮切除術(shù)則切除整個子宮，適用于無生育要求、癥狀嚴(yán)重或肌瘤多發(fā)的情況。手術(shù)可通過開腹、腹腔鏡或?qū)m腔鏡等途徑進(jìn)行，具體選擇需根據(jù)肌瘤的大小、位置、數(shù)量及患者的整體狀況綜合決定。

確診子宮肌瘤后，患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自身年齡、癥狀嚴(yán)重程度、生育要求及肌瘤特點選擇個體化的治療方案。日常生活中，應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免長期精神壓力，因焦慮、抑郁等不良情緒可能影響內(nèi)分泌。飲食上建議均衡營養(yǎng)，適量增加新鮮蔬菜水果的攝入，補(bǔ)充維生素與膳食纖維，限制高脂肪、高糖食物的攝取，避免食用可能含有雌激素的保健品。規(guī)律進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、瑜伽等，有助于控制體重、改善盆腔血液循環(huán)。同時，應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查，密切監(jiān)測肌瘤的變化，一旦出現(xiàn)月經(jīng)量顯著增多、經(jīng)期延長、腹痛加劇或排尿排便困難等新發(fā)或加重癥狀，需及時就醫(yī)復(fù)診。