新生兒黃疸好了怎么看
新生兒黃疸消退后可通過(guò)觀察皮膚顏色、鞏膜色澤、精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況及排便顏色進(jìn)行判斷。黃疸消退主要表現(xiàn)為皮膚和眼白恢復(fù)常態(tài)，嬰兒反應(yīng)靈敏，吃奶正常，大便顏色轉(zhuǎn)為黃色。
黃疸消退時(shí)皮膚會(huì)從頭部開(kāi)始逐漸向下恢復(fù)自然膚色，用手指輕壓額頭或鼻尖后松開(kāi)，無(wú)黃色殘留即為好轉(zhuǎn)。鞏膜即眼白部分的黃染會(huì)最先減輕直至消失，這是判斷黃疸消退的重要指標(biāo)。嬰兒精神狀態(tài)改善，哭聲響亮，清醒時(shí)能主動(dòng)尋找奶頭或?qū)β曇粲蟹磻?yīng)，說(shuō)明神經(jīng)系統(tǒng)未受高膽紅素影響。每日喂養(yǎng)量達(dá)到每公斤體重150毫升以上，排尿次數(shù)超過(guò)6次，且大便顏色由陶土樣轉(zhuǎn)為金黃或黃綠色，均提示膽紅素代謝恢復(fù)正常。部分母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因母乳性黃疸出現(xiàn)反復(fù)，但程度較輕且不影響生長(zhǎng)發(fā)育。
少數(shù)情況下黃疸消退后可能出現(xiàn)反彈，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒或存在肝膽疾病的嬰兒。若皮膚黃染重新加深、鞏膜再次發(fā)黃，或伴有嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀，需警惕病理性黃疸未徹底治愈。先天性膽道閉鎖患兒即使黃疸暫時(shí)減輕，后期仍會(huì)出現(xiàn)白陶土樣大便和肝臟腫大。G6PD缺乏癥嬰兒接觸樟腦丸等氧化劑后可能誘發(fā)溶血性黃疸復(fù)發(fā)。這些情況需立即就醫(yī)進(jìn)行血清膽紅素檢測(cè)和病因篩查。
家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒皮膚清潔，每日在自然光下觀察膚色變化，記錄喂養(yǎng)量和大小便次數(shù)。適當(dāng)增加哺乳頻率有助于促進(jìn)膽紅素排泄，但無(wú)須刻意喂水或葡萄糖水。避免給嬰兒穿戴黃色衣物以免干擾觀察，不要使用民間退黃偏方。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至兒科或新生兒科就診。母乳喂養(yǎng)母親可暫停進(jìn)食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等，但無(wú)須輕易停母乳。
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