肺上長泡泡是怎么回事
肺上長泡泡可能由肺大皰、先天性肺囊腫、肺氣腫、肺炎、肺結(jié)核等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺上長泡泡在醫(yī)學(xué)上通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的肺部含氣囊腔，多為良性病變，但需明確病因后針對性處理。
一、肺大皰
肺大皰是肺泡腔內(nèi)壓力升高導(dǎo)致肺泡壁破裂融合形成的含氣囊腔?？赡芘c長期吸煙、慢性支氣管炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、活動后氣短等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑緩解氣道痙攣，若出現(xiàn)張力性肺大皰或反復(fù)氣胸需考慮肺大皰切除術(shù)。
二、先天性肺囊腫
先天性肺囊腫是胚胎期支氣管發(fā)育異常形成的囊腫結(jié)構(gòu)。可能與遺傳因素或孕期感染有關(guān)，部分患者可無癥狀，繼發(fā)感染時出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰等癥狀。無癥狀小囊腫可定期觀察，合并感染時需用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，巨大囊腫或反復(fù)感染者可行囊腫切除術(shù)。
三、肺氣腫
肺氣腫是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣道彈性減退的病理狀態(tài)。長期吸煙或空氣污染為主要誘因，典型癥狀為進(jìn)行性呼吸困難、桶狀胸。需遵醫(yī)囑使用噻托溴銨粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制氣道炎癥，嚴(yán)重者可考慮肺減容術(shù)。
四、肺炎
肺炎感染可導(dǎo)致炎性滲出物阻塞小支氣管，形成局部肺氣腫或肺氣囊。常見病原體包括細(xì)菌、病毒等，多伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。細(xì)菌性肺炎可選用左氧氟沙星片、阿奇霉素片等抗菌藥物，配合吸氧等支持治療，多數(shù)肺氣囊隨炎癥消退而吸收。
五、肺結(jié)核
肺結(jié)核病灶愈合過程中纖維組織收縮可形成肺大皰或空洞。結(jié)核分枝桿菌感染為主要原因，常伴低熱、盜汗等全身癥狀。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，空洞性病變需定期隨訪排除繼發(fā)感染。
發(fā)現(xiàn)肺上長泡泡應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及高空作業(yè)，戒煙并減少呼吸道刺激，注意預(yù)防呼吸道感染。定期隨訪胸部CT觀察病變變化，若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)排除氣胸等急癥。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，有助于維持呼吸肌功能。
