室性心律失常什么意思
室性心律失常是指起源于心室的心跳節(jié)律異常,主要包括室性期前收縮、室性心動過速、心室撲動和心室顫動等類型。
一、室性期前收縮
室性期前收縮是心室肌提前除極引起的心搏,患者可能感到心悸或心跳停頓。健康人群在情緒緊張、飲用咖啡或濃茶后可能出現(xiàn),通常無須特殊治療。頻繁發(fā)作可能與心肌缺血、心肌病或電解質(zhì)紊亂有關(guān),可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片或鹽酸胺碘酮片等藥物控制癥狀。
二、室性心動過速
室性心動過速表現(xiàn)為連續(xù)三個以上室性期前收縮,心率常超過100次/分,可能伴隨胸悶、頭暈甚至?xí)炟省3R娪诠谛牟?、心肌梗死?a href="http://www.028tfnet.cn/k/v4hfjsrkx5gipri.html" target="_blank">心力衰竭患者,急性發(fā)作需緊急醫(yī)療干預(yù)。治療包括使用利多卡因注射液終止發(fā)作,或口服鹽酸索他洛爾片預(yù)防復(fù)發(fā),嚴(yán)重時需進(jìn)行導(dǎo)管消融術(shù)。
三、心室撲動
心室撲動是心室極快而規(guī)則的收縮,頻率達(dá)200-300次/分,心臟泵血功能嚴(yán)重受損,易轉(zhuǎn)為心室顫動。多發(fā)生于急性心肌梗死、嚴(yán)重心肌病或藥物中毒時,表現(xiàn)為意識喪失和抽搐,屬于醫(yī)療急癥,需立即電除顫并靜脈注射腎上腺素注射液搶救。
四、心室顫動
心室顫動時心室肌無序顫動,完全喪失射血能力,數(shù)分鐘內(nèi)可導(dǎo)致猝死。常見于嚴(yán)重心臟病、觸電或溺水等極端情況,患者即刻出現(xiàn)呼吸心跳停止。搶救以心肺復(fù)蘇和快速電除顫為主,后續(xù)需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防再發(fā)。
五、遺傳性心律失常
如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性離子通道病,可引發(fā)惡性室性心律失常?;颊叱S屑易迨罚赡芤蜻\動或情緒激動誘發(fā)暈厥。診斷依賴基因檢測和心電圖特征,治療需避免誘因,并使用納多洛爾片或奎尼丁片,高危者需植入除顫器。
室性心律失?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動;限制咖啡因和酒精攝入;遵醫(yī)囑定期復(fù)查動態(tài)心電圖;合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾??;若出現(xiàn)心悸加重、胸痛或暈厥前兆應(yīng)立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行散步、太極等低強度運動,但避免競技性體育活動。




