白癜風(fēng)初期通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)邊界清晰的乳白色或淺粉色斑片，斑片表面光滑無(wú)皮屑，常見(jiàn)于面部、頸部、手背等暴露部位。白癜風(fēng)可能與自身免疫異常、遺傳因素、精神壓力、微量元素缺乏等因素有關(guān)。

一、色素減退斑

白癜風(fēng)初期最典型的癥狀是局部皮膚出現(xiàn)色素減退斑，顏色較周圍正常皮膚淺，可能呈現(xiàn)乳白色或淡粉色。這些斑片形狀不規(guī)則，大小不一，早期可能僅為針尖至指甲蓋大小。斑片邊界通常較為清晰，表面平滑，沒(méi)有鱗屑、萎縮或隆起等改變。色素減退斑在陽(yáng)光下暴露后可能更加明顯，因?yàn)橹車Ｆつw會(huì)被曬黑，而白斑區(qū)域由于缺乏黑色素保護(hù)，容易曬傷但不會(huì)變黑。

二、好發(fā)部位

白癜風(fēng)初期好發(fā)于容易受到摩擦或陽(yáng)光照射的部位。常見(jiàn)部位包括面部特別是眼周、口周和耳前區(qū)域，頸部、手背、手指、腕部、前臂等暴露部位也很常見(jiàn)。其他好發(fā)部位還有腋下、腹股溝、肚臍周圍、肛門生殖器區(qū)域等皮膚褶皺處。部分患者的白斑會(huì)沿著神經(jīng)節(jié)段分布，呈現(xiàn)帶狀或線狀排列。毛發(fā)部位如頭皮、眉毛、睫毛等也可能受累，導(dǎo)致毛發(fā)變白。

三、無(wú)自覺(jué)癥狀

白癜風(fēng)初期通常沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀，大多數(shù)患者不會(huì)感到疼痛、瘙癢或不適。白斑區(qū)域皮膚除了顏色改變外，觸覺(jué)、溫度覺(jué)等感覺(jué)功能正常，汗腺和皮脂腺分泌功能一般也不受影響。少數(shù)患者可能在白斑出現(xiàn)前或進(jìn)展期有輕微瘙癢感，這可能是病情活動(dòng)的信號(hào)。由于缺乏不適感，很多患者早期不易察覺(jué)，往往是在洗澡、換衣或他人提醒時(shí)才發(fā)現(xiàn)皮膚異常。

四、病情穩(wěn)定性

白癜風(fēng)初期病情發(fā)展具有不確定性，部分患者的白斑可能長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，大小和形態(tài)沒(méi)有明顯變化。另一部分患者的白斑可能會(huì)逐漸擴(kuò)大，邊緣出現(xiàn)輕微色素加深的現(xiàn)象，或者周圍出現(xiàn)新的小斑點(diǎn)。白斑擴(kuò)散速度因人而異，有的緩慢進(jìn)展，有的在短期內(nèi)迅速增多。精神壓力、皮膚外傷、日曬等因素可能誘發(fā)或加重病情。少數(shù)患者白斑區(qū)域內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)色素島，表示黑色素細(xì)胞功能有所恢復(fù)。

五、與其他疾病鑒別

白癜風(fēng)初期需要與多種皮膚病進(jìn)行鑒別。白色糠疹常見(jiàn)于兒童面部，表現(xiàn)為邊界不清的淡白色斑片，表面有細(xì)薄鱗屑?；ò甙_由真菌感染引起，好發(fā)于胸背部，皮損為淡白色或褐色斑片，表面有細(xì)微鱗屑。貧血痣是先天性血管發(fā)育異常，摩擦白斑區(qū)域時(shí)周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變紅。無(wú)色素痣通常出生時(shí)或嬰幼兒期出現(xiàn)，表現(xiàn)為局限性的色素減退斑，形態(tài)和分布相對(duì)穩(wěn)定。

白癜風(fēng)患者應(yīng)注意防曬保護(hù)，避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬導(dǎo)致曬傷。保持良好心態(tài)，減輕精神壓力有助于病情穩(wěn)定。均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充富含酪氨酸和微量元素的食物。避免皮膚外傷和摩擦，防止出現(xiàn)同形反應(yīng)。定期到醫(yī)院皮膚科復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。早期診斷和規(guī)范治療對(duì)控制白癜風(fēng)進(jìn)展非常重要，不要輕信偏方或自行用藥。