牙齒矯正手術一般指口腔正畸治療，可能存在的危害和后遺癥主要有牙根吸收、牙釉質脫礦、牙周組織損傷、顳下頜關節(jié)紊亂、復發(fā)。

一、牙根吸收

正畸治療中，牙齒在受力移動時，牙根尖部可能出現(xiàn)生理性或病理性吸收，導致牙根長度變短。這種情況在幾乎所有正畸患者中都有一定程度的發(fā)生，但絕大多數(shù)屬于輕微且可接受的生理范圍，通常不會影響牙齒的長期健康和使用壽命。其發(fā)生與矯治力過大、治療時間過長、個體遺傳易感性等因素有關。嚴重的牙根吸收較為少見，可能削弱牙齒的穩(wěn)定性。正畸醫(yī)生會通過控制矯治力大小、定期拍攝X線片監(jiān)測牙根形態(tài)來預防和管理此情況。

二、牙釉質脫礦

佩戴固定矯治器期間，如果口腔清潔不到位，托槽、鋼絲周圍的牙面容易堆積菌斑，細菌代謝產(chǎn)酸導致牙釉質表層鈣磷離子流失，形成白色或褐色的斑塊，即牙釉質脫礦，這是齲齒的早期表現(xiàn)。其發(fā)生與患者的口腔衛(wèi)生維護習慣密切相關。脫礦一旦形成，通常是不可逆的，可能影響牙齒美觀。預防的關鍵在于加強口腔衛(wèi)生，使用正畸專用牙刷、牙縫刷、含氟漱口水等清潔工具，并定期接受專業(yè)涂氟。

三、牙周組織損傷

不當?shù)某C治力或口腔衛(wèi)生不良可能對牙周組織造成損傷。主要表現(xiàn)為牙齦炎癥、紅腫、出血，嚴重時可發(fā)展為牙周炎，導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收。牙齒在移動過程中，如果力量控制不當，也可能對牙周膜和牙槽骨造成過度壓迫或牽拉。良好的牙周健康是正畸治療的前提和基礎。治療期間需要更加注重牙周維護，定期進行牙周檢查和潔治，以控制炎癥，避免對牙周支持組織造成永久性損害。

四、顳下頜關節(jié)紊亂

正畸治療改變牙齒的咬合關系，可能對顳下頜關節(jié)產(chǎn)生一定影響。少數(shù)患者可能在治療過程中或治療后出現(xiàn)關節(jié)區(qū)疼痛、彈響、張口受限等癥狀。其發(fā)生可能與咬合關系的突然改變、個體關節(jié)適應性、原有的關節(jié)潛在問題被激發(fā)等因素有關。多數(shù)情況通過調(diào)整咬合、配合關節(jié)區(qū)的理療、改變咀嚼習慣等可以得到緩解。正畸方案設計時會評估關節(jié)狀況，治療中也會關注咬合與關節(jié)的協(xié)調(diào)性。

五、復發(fā)

牙齒矯正治療后存在一定的復發(fā)傾向，即牙齒有部分回到原來錯位位置的趨勢。這是因為牙齒移動后，周圍的牙齦纖維和牙周膜纖維需要時間改建，原有的肌力平衡被打破。復發(fā)是正畸治療后常見的現(xiàn)象，但可以通過認真佩戴保持器來有效預防。保持器通常需要佩戴較長時間，甚至終身在夜間佩戴，以維持治療效果。不遵醫(yī)囑佩戴保持器是導致矯正效果復發(fā)的主要原因。

進行牙齒矯正治療，選擇有資質的正畸醫(yī)生至關重要，醫(yī)生會進行全面檢查并制定個性化方案以最大程度降低風險。治療期間務必嚴格遵守醫(yī)囑，維護優(yōu)異的口腔衛(wèi)生，使用牙線、沖牙器等輔助清潔工具，定期復診以便醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整。治療后必須按醫(yī)生要求長時間佩戴保持器，這是維持療效、防止復發(fā)的關鍵。日常飲食應避免過硬、過黏的食物，以防矯治器損壞。如果治療過程中出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齒異常松動等不適，應及時與醫(yī)生溝通。