很嚴(yán)重的過敏性鼻炎怎么治療
嚴(yán)重的過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原誘發(fā)，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀。
1、避免過敏原
明確并遠(yuǎn)離過敏原是治療的基礎(chǔ)。常見過敏原包括花粉、塵螨、霉菌、動(dòng)物皮屑等?；ǚ圻^敏者需減少戶外活動(dòng)，關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器；塵螨過敏者應(yīng)定期清洗床品，使用防螨套。對(duì)動(dòng)物皮屑過敏者需避免接觸寵物。環(huán)境控制可顯著減少癥狀發(fā)作頻率。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除過敏原和炎性分泌物，緩解鼻塞和黏膜水腫。每日1-2次沖洗可改善鼻部癥狀，尤其適合兒童和孕婦等特殊人群。沖洗時(shí)需使用專用洗鼻器，水溫接近體溫，避免嗆咳或中耳炎風(fēng)險(xiǎn)。
3、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可有效控制炎癥；抗組胺藥如氯雷他定片能緩解噴嚏和鼻癢；白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于合并哮喘的患者。嚴(yán)重鼻塞可短期使用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑，但連續(xù)使用不超過7天。
4、免疫治療
針對(duì)塵螨或花粉等明確過敏原的患者，可考慮舌下含服或皮下注射特異性免疫治療。通過逐步增加過敏原暴露量，誘導(dǎo)免疫耐受，療程通常持續(xù)3-5年。該療法能改變疾病自然進(jìn)程，減少藥物依賴，但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
對(duì)于藥物控制不佳的下鼻甲肥大患者，可考慮行下鼻甲射頻消融術(shù)；合并鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)旨在改善鼻腔通氣，但需配合藥物治療以控制過敏反應(yīng)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期管理過敏原暴露，避免復(fù)發(fā)。
過敏性鼻炎患者需保持室內(nèi)清潔干燥，定期更換空調(diào)濾網(wǎng)，避免接觸刺激性氣味。冬季外出佩戴口罩可減少冷空氣刺激，飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診，調(diào)整治療方案。
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