過敏性鼻炎很嚴(yán)重怎么辦
過敏性鼻炎嚴(yán)重時可通過藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、環(huán)境控制和手術(shù)治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫功能異常、鼻黏膜屏障損傷和自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
1、藥物治療
過敏性鼻炎嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等控制炎癥，配合口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解打噴嚏和流涕。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對鼻塞癥狀有改善作用。癥狀急性發(fā)作時可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，但連續(xù)使用不超過7天。部分患者需聯(lián)合使用免疫調(diào)節(jié)藥物如脾氨肽口服凍干粉。
2、免疫治療
對于塵螨等明確過敏原導(dǎo)致的嚴(yán)重過敏性鼻炎，可進(jìn)行皮下特異性免疫治療或舌下含服免疫治療。該療法通過逐漸增加過敏原提取物劑量，使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常需要3-5年，有效率較高但起效較慢。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等不良反應(yīng)，需在專業(yè)醫(yī)師監(jiān)測下進(jìn)行。
3、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗可清除鼻腔內(nèi)過敏原和炎性介質(zhì)。推薦使用專用洗鼻器，每日1-2次，水溫控制在37℃左右。沖洗時保持張口呼吸，避免嗆咳。該方法能改善鼻黏膜纖毛功能，減輕黏膜水腫，可作為藥物治療的輔助手段。沖洗后可使用鼻用保濕凝膠修復(fù)黏膜屏障。
4、環(huán)境控制
減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原是控制癥狀的基礎(chǔ)措施。臥室使用防螨床品，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，保持室內(nèi)濕度在50%以下?；ǚ奂竟?jié)減少外出，必要時佩戴防花粉口罩。避免接觸刺激性氣體和冷空氣。合并哮喘的患者需特別注意避免誘發(fā)因素。
5、手術(shù)治療
對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患者，可考慮行下鼻甲射頻消融術(shù)或部分切除術(shù)。伴有明顯鼻中隔偏曲者可同期行鼻中隔矯正術(shù)。翼管神經(jīng)切斷術(shù)適用于以水樣鼻涕為主的頑固性病例。術(shù)后仍需配合藥物治療和環(huán)境控制，手術(shù)不能根治過敏性鼻炎但可改善通氣功能。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，減少辛辣刺激性食物攝入。堅持適度有氧運動如游泳、慢跑等可改善鼻腔通氣，但需避免在寒冷干燥或花粉濃度高的環(huán)境中運動。室內(nèi)定期除螨除塵，使用空氣凈化器過濾顆粒物。癥狀加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，不要自行長期使用減充血劑。合并哮喘、鼻竇炎等疾病時需多學(xué)科聯(lián)合治療。
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