痛風(fēng)頻繁發(fā)作說明什么
痛風(fēng)頻繁發(fā)作通常說明尿酸控制不佳或存在誘發(fā)因素，可能與飲食不當(dāng)、藥物影響、代謝異常、關(guān)節(jié)損傷、合并疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
1、飲食不當(dāng)
長期攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平持續(xù)升高。酒精尤其是啤酒會(huì)抑制尿酸排泄。此類患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免飲酒，每日飲水量保持在2000毫升以上。
2、藥物影響
利尿劑如氫氯噻嗪片、抗結(jié)核藥如吡嗪酰胺片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊等藥物可能干擾尿酸代謝。使用這些藥物期間需定期監(jiān)測(cè)血尿酸，必要時(shí)遵醫(yī)囑聯(lián)用苯溴馬隆片或非布司他片等降尿酸藥物。
3、代謝異常
肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常伴發(fā)尿酸排泄障礙。這類患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛反復(fù)發(fā)作，需通過減重、控制血糖等措施改善代謝狀態(tài)，同時(shí)配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
4、關(guān)節(jié)損傷
既往痛風(fēng)發(fā)作造成的關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積，可能成為新的炎癥誘發(fā)點(diǎn)。關(guān)節(jié)受涼或外傷后易再次發(fā)作，急性期可選用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片控制癥狀。
5、合并疾病
腎功能不全、血液病、銀屑病等疾病會(huì)繼發(fā)尿酸生成增多或排泄減少。這類患者需治療原發(fā)病，降尿酸藥物建議選擇對(duì)腎功能影響較小的非布司他片，避免使用別嘌醇片以防過敏反應(yīng)。
痛風(fēng)患者日常需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)體重變化，將BMI控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。烹飪時(shí)多用蒸煮方式，少用調(diào)味料，可適量食用低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。發(fā)作期間抬高患肢，局部冷敷15-20分鐘/次，穿戴寬松鞋襪保護(hù)關(guān)節(jié)。每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸、肝腎功能等指標(biāo)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。
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