乳腺癌早期全切術(shù)后如何治療
乳腺癌早期全切術(shù)后治療主要包括術(shù)后輔助化療、放射治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療及定期隨訪復(fù)查。需根據(jù)病理分型、分子標志物檢測結(jié)果等制定個體化方案。
1、術(shù)后輔助化療
適用于存在高危復(fù)發(fā)因素患者,常用方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液等細胞毒性藥物,通過殺滅殘余癌細胞降低復(fù)發(fā)概率?;熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。
2、放射治療
針對保乳手術(shù)或腫瘤較大患者,采用直線加速器進行局部照射,可減少胸壁及區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)風(fēng)險。治療期間需注意皮膚護理,避免放射性皮炎加重。
3、內(nèi)分泌治療
激素受體陽性患者需長期服用枸櫞酸他莫昔芬片或來曲唑片等藥物,通過阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度及骨密度。
4、靶向治療
HER-2陽性患者需聯(lián)合使用注射用曲妥珠單抗等靶向藥物,特異性抑制腫瘤細胞增殖。治療前需進行心臟功能評估,用藥期間定期復(fù)查左心室射血分數(shù)。
5、定期隨訪復(fù)查
術(shù)后2年內(nèi)每3個月復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標志物,2年后可延長至6個月。重點監(jiān)測對側(cè)乳腺、骨及肝臟等常見轉(zhuǎn)移部位,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進傷口愈合;進行上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫;避免穿戴過緊內(nèi)衣減少局部壓迫;維持規(guī)律作息與積極心態(tài),戒煙限酒控制體重。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常分泌物或新發(fā)腫塊需立即就醫(yī)。




