乳腺癌全切手術(shù)后可通過術(shù)后輔助治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、放射治療、化學(xué)治療等方式進一步治療。具體方案需根據(jù)病理類型、分期及分子分型綜合制定。

1、術(shù)后輔助治療

術(shù)后輔助治療是乳腺癌全切手術(shù)后的重要環(huán)節(jié)，主要包括化學(xué)治療和放射治療?；瘜W(xué)治療通過使用細(xì)胞毒性藥物殺滅可能殘留的癌細(xì)胞，常用藥物包括多西他賽注射液、表柔比星注射液等。放射治療則通過高能射線照射手術(shù)區(qū)域，降低局部復(fù)發(fā)概率，適用于腫瘤較大或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。輔助治療需在醫(yī)生評估后開展，可能伴隨脫發(fā)、乏力等不良反應(yīng)。

2、靶向治療

靶向治療適用于HER2陽性乳腺癌患者，通過特異性阻斷癌細(xì)胞生長信號通路發(fā)揮作用。常用藥物如曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等，需定期監(jiān)測心臟功能。治療周期通常持續(xù)1年，可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等反應(yīng)，需及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。

3、內(nèi)分泌治療

內(nèi)分泌治療針對激素受體陽性乳腺癌，通過抑制雌激素作用阻止癌細(xì)胞生長。絕經(jīng)前患者常用他莫昔芬片，絕經(jīng)后患者可使用阿那曲唑片或來曲唑片。治療持續(xù)5-10年，需定期檢查子宮內(nèi)膜厚度和骨密度?？赡艹霈F(xiàn)潮熱、關(guān)節(jié)疼痛等更年期樣癥狀，必要時可聯(lián)合中藥調(diào)理。

4、放射治療

放射治療主要用于保乳術(shù)后或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，全切術(shù)后若存在高危因素也需補充放療。采用三維適形或調(diào)強技術(shù)精準(zhǔn)照射，療程約5-6周。常見副作用包括皮膚紅斑、疲勞等，可通過外用乳膏緩解。治療期間需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥，避免摩擦和暴曬。

5、化學(xué)治療

化學(xué)治療多采用聯(lián)合用藥方案，如AC-T方案多柔比星+環(huán)磷酰胺序貫多西他賽。治療周期通常為4-8個療程，間隔2-3周?？赡芤鸸撬枰种啤盒膰I吐等反應(yīng)，需配合升白針、止吐藥等對癥處理。治療期間應(yīng)加強營養(yǎng)支持，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。

乳腺癌全切術(shù)后患者需長期隨訪，建議術(shù)后2年內(nèi)每3-6個月復(fù)查一次，5年內(nèi)每6-12個月復(fù)查。日常保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況進行散步、瑜伽等低強度運動，避免患側(cè)上肢提重物。保持積極心態(tài)，可通過心理咨詢或病友互助緩解焦慮。注意觀察手術(shù)區(qū)域及對側(cè)乳房變化，出現(xiàn)異常及時就診。戒煙限酒，保證充足睡眠，有助于提高免疫力和促進康復(fù)。