胃癌有靶向藥，主要有曲妥珠單抗、雷莫西尤單抗、阿帕替尼、恩沃利單抗、納武利尤單抗等。

一、曲妥珠單抗

曲妥珠單抗適用于HER2陽(yáng)性的晚期胃癌患者。HER2陽(yáng)性意味著癌細(xì)胞表面存在大量HER2蛋白，這種蛋白會(huì)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。曲妥珠單抗能夠特異性地結(jié)合HER2蛋白，阻斷其信號(hào)傳導(dǎo)，從而抑制癌細(xì)胞增殖。該藥物通常與化療聯(lián)合使用，可以延長(zhǎng)患者的生存期。使用前必須進(jìn)行HER2檢測(cè)，只有檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的患者才能從中獲益。治療過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)心臟功能，因?yàn)椴糠只颊呖赡艹霈F(xiàn)心臟毒性反應(yīng)。

二、雷莫西尤單抗

雷莫西尤單抗是一種血管生成抑制劑，適用于晚期胃癌的二線治療。它通過(guò)抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體2，阻斷腫瘤血管的生成，切斷腫瘤的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致腫瘤縮小。該藥物常用于既往化療失敗的患者，可以單藥使用或與化療聯(lián)合。常見的不良反應(yīng)包括高血壓、出血和蛋白尿。用藥期間需定期檢查血壓和尿蛋白，及時(shí)處理相關(guān)副作用。

三、阿帕替尼

阿帕替尼是一種小分子血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑，適用于既往至少接受過(guò)兩種系統(tǒng)化療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的晚期胃腺癌患者。它通過(guò)抑制腫瘤血管生成，發(fā)揮抗腫瘤作用。該藥物為口服制劑，使用較為方便。常見副作用包括高血壓、手足皮膚反應(yīng)和蛋白尿。治療期間需要密切監(jiān)測(cè)血壓變化，并關(guān)注手足部位的皮膚狀況，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理。

四、恩沃利單抗

恩沃利單抗是一種程序性死亡受體1抑制劑，適用于既往接受過(guò)治療的微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或錯(cuò)配修復(fù)缺陷的晚期胃癌患者。它通過(guò)激活患者自身的免疫系統(tǒng)來(lái)攻擊癌細(xì)胞。該藥物為皮下注射劑型，給藥便捷。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)，如皮疹、腹瀉、肺炎等。用藥期間需要警惕這些副作用，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

五、納武利尤單抗

納武利尤單抗也是一種程序性死亡受體1抑制劑，適用于晚期或復(fù)發(fā)性胃癌的三線治療。它能夠解除腫瘤對(duì)免疫細(xì)胞的抑制，恢復(fù)免疫系統(tǒng)對(duì)癌細(xì)胞的識(shí)別和殺傷能力。該藥物可用于特定基因類型的患者，無(wú)論其微衛(wèi)星狀態(tài)如何。常見的不良反應(yīng)包括疲勞、皮疹和內(nèi)分泌異常。治療前需進(jìn)行全面的評(píng)估，確?；颊哌m合接受免疫治療。

胃癌患者在接受靶向治療期間，應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋和豆制品，有助于維持體力。可根據(jù)身體耐受情況進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和影像學(xué)檢查，評(píng)估治療效果和監(jiān)測(cè)藥物副作用。出現(xiàn)嚴(yán)重不適如持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或嚴(yán)重皮疹時(shí)，需立即就醫(yī)。保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生完成整個(gè)治療過(guò)程對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。