取環(huán)后判斷是否感染，主要觀察有無陰道異常出血、異常分泌物、下腹疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿不適等癥狀。感染可能與手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、原有生殖道炎癥、身體抵抗力下降、宮內(nèi)節(jié)育器尾絲刺激等因素有關(guān)。

一、陰道異常出血

取環(huán)后陰道會有少量出血，通常持續(xù)3到7天。如果出血量超過平時月經(jīng)量，或者出血時間超過兩周仍未停止，可能提示存在感染或子宮恢復(fù)不良。此時子宮內(nèi)膜的創(chuàng)面可能因細(xì)菌侵入而發(fā)生炎癥，導(dǎo)致出血時間延長。建議及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會進(jìn)行婦科檢查、B超檢查以明確原因，并可能需要使用抗生素進(jìn)行治療，例如頭孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星片等。

二、異常分泌物

正常的取環(huán)后分泌物可能帶血，但無異味。如果出現(xiàn)分泌物量增多、顏色變?yōu)辄S綠色或膿性，并伴有明顯的腥臭味或臭味，是生殖道感染的典型表現(xiàn)。這常提示可能存在細(xì)菌性陰道病、子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎。感染可能與手術(shù)器械消毒不徹底或術(shù)后個人衛(wèi)生不佳有關(guān)。需要就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，明確病原體后遵醫(yī)囑使用藥物治療，例如保婦康栓、克霉唑陰道片或替硝唑栓等。

三、下腹疼痛

取環(huán)后可能會有輕微的下腹墜脹感，一般會逐漸緩解。如果出現(xiàn)持續(xù)性或進(jìn)行性加重的下腹部疼痛、墜痛，甚至疼痛放射至腰骶部，可能意味著盆腔感染，如急性子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。疼痛可能與炎癥導(dǎo)致盆腔充血、水腫及炎性滲出刺激有關(guān)。伴隨癥狀可能包括發(fā)熱和異常分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查和盆腔B超，治療通常需要足療程的抗生素，例如鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、阿奇霉素分散片或奧硝唑氯化鈉注射液等。

四、發(fā)熱寒戰(zhàn)

取環(huán)后體溫一般正常。如果出現(xiàn)體溫超過38攝氏度的發(fā)熱，尤其是伴有畏寒、寒戰(zhàn)、全身乏力等癥狀，通常提示存在較嚴(yán)重的全身性感染。這是身體對病原體入侵產(chǎn)生的強(qiáng)烈免疫反應(yīng)。發(fā)熱常與急性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等上行感染有關(guān)。需要立即就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，評估感染嚴(yán)重程度，并可能需要靜脈輸注抗生素進(jìn)行抗感染治療。

五、排尿不適

部分取環(huán)后感染的女性，炎癥可能波及鄰近的泌尿系統(tǒng)，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。這是因為生殖道與尿道解剖位置毗鄰，感染容易擴(kuò)散。這種情況可能提示合并尿路感染或炎癥刺激膀胱。需要與醫(yī)生溝通癥狀，可能需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查以鑒別。治療需針對病因，在控制盆腔感染的同時，也可能需要使用針對尿路感染的藥物，例如鹽酸左氧氟沙星膠囊、三金片或熱淋清顆粒等。

取環(huán)后應(yīng)注意休息，避免過度勞累和劇烈運動，兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳和性生活，以降低感染風(fēng)險。保持外陰清潔干燥，每日用溫水清洗，勤換內(nèi)褲。飲食上宜清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果，幫助身體恢復(fù)。避免食用辛辣、生冷刺激性食物。術(shù)后按醫(yī)囑復(fù)診，如出現(xiàn)上述任何感染跡象，切勿自行用藥，應(yīng)及時返回醫(yī)院就診，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷和處理。