急性蕁麻疹有哪些癥狀
急性蕁麻疹的癥狀主要有皮膚風(fēng)團、瘙癢、血管性水腫、胃腸道反應(yīng)和呼吸道癥狀。急性蕁麻疹是皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加引起的局限性水腫反應(yīng)，通常與過敏、感染等因素有關(guān)。
1、皮膚風(fēng)團
皮膚風(fēng)團是急性蕁麻疹最典型的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)的紅色或蒼白色隆起性皮損，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，大小從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。風(fēng)團可孤立存在或融合成片，通常24小時內(nèi)自行消退但可能反復(fù)發(fā)作。皮膚風(fēng)團可能與食物過敏、藥物反應(yīng)或物理刺激有關(guān)，患者需避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。
2、瘙癢
急性蕁麻疹常伴隨劇烈瘙癢，多與風(fēng)團同時出現(xiàn)，瘙癢程度因人而異，夜間可能加重。瘙癢由組胺釋放刺激皮膚神經(jīng)末梢引起，搔抓可能導(dǎo)致皮膚抓痕或繼發(fā)感染。患者可使用爐甘石洗劑局部止癢，或遵醫(yī)囑口服地氯雷他定干混懸劑。冷敷有助于緩解瘙癢感，避免熱水燙洗和穿著緊身衣物。
3、血管性水腫
約半數(shù)急性蕁麻疹患者會出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為皮下組織疏松部位如眼瞼、口唇、外生殖器的突發(fā)腫脹，腫脹呈非凹陷性，可能持續(xù)72小時。嚴重時可導(dǎo)致呼吸困難，需立即就醫(yī)。血管性水腫可能與遺傳性血管性水腫或過敏反應(yīng)有關(guān)，緊急情況下需使用腎上腺素注射液，平時可備用地塞米松磷酸鈉注射液應(yīng)急。
4、胃腸道反應(yīng)
部分急性蕁麻疹患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，由消化道黏膜水腫引起。這些癥狀常見于食物或藥物過敏導(dǎo)致的蕁麻疹，兒童發(fā)生率較高。家長需觀察患兒排便情況，避免脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護胃腸黏膜，配合鹽酸左西替利嗪口服溶液抗過敏治療。
5、呼吸道癥狀
急性蕁麻疹累及呼吸道時會出現(xiàn)咽喉緊縮感、聲音嘶啞、胸悶氣促等癥狀，嚴重者可發(fā)生喉頭水腫導(dǎo)致窒息。這類癥狀屬于急癥，需立即使用腎上腺素并急診處理。呼吸道癥狀多由嚴重過敏反應(yīng)引起，患者應(yīng)隨身攜帶預(yù)充式腎上腺素筆，避免接觸已知過敏原，定期復(fù)查肺功能。
急性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過熱環(huán)境刺激皮膚。記錄可能的誘發(fā)因素如食物、藥物接觸史，發(fā)作期間飲食宜清淡，限制高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品的攝入。保持規(guī)律作息，適當鍛煉增強體質(zhì)，但避免劇烈運動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀時，需及時排查慢性蕁麻疹或系統(tǒng)性疾病可能。
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