頸肩痛是什么引起的
頸肩痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、神經(jīng)壓迫、外傷或心理因素引起，通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限或放射性疼痛等癥狀。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致頸肩部肌肉持續(xù)緊張，引發(fā)乳酸堆積和局部炎癥反應(yīng)。常見于伏案工作、低頭使用手機(jī)等場(chǎng)景?？赏ㄟ^熱敷、按摩及調(diào)整坐姿緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、頸椎退行性變
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能刺激周圍神經(jīng)根，多與年齡增長(zhǎng)、椎間盤含水量下降有關(guān)。患者常伴有上肢麻木感，頸椎MRI可明確診斷。急性期需佩戴頸托制動(dòng)，可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。
3、神經(jīng)壓迫
胸廓出口綜合征或斜角肌痙攣可能壓迫臂叢神經(jīng)，引發(fā)牽涉性疼痛。癥狀多呈陣發(fā)性加劇，特定體位可能誘發(fā)。神經(jīng)電生理檢查有助于定位，治療需結(jié)合物理牽引和鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣。
4、外傷因素
急性扭傷或揮鞭樣損傷可能導(dǎo)致頸部韌帶撕裂、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或交通事故。傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷止血，后期可通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重者需用氟比洛芬貼膏鎮(zhèn)痛。
5、心理因素
焦慮抑郁狀態(tài)可能通過神經(jīng)肌肉緊張誘發(fā)慢性疼痛，疼痛程度與器質(zhì)性病變常不匹配。心理評(píng)估量表可輔助診斷，建議結(jié)合認(rèn)知行為治療和草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
日常應(yīng)注意保持頸椎中立位，每工作1小時(shí)活動(dòng)頸肩部5分鐘，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。急性期疼痛可短期使用依托考昔片控制炎癥，但須避免長(zhǎng)期依賴止痛藥物。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或伴隨肢體無力，需及時(shí)排查腫瘤或脊髓病變可能。
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