頸肩痛是怎么引起的
頸肩痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、神經(jīng)壓迫、外傷或心理壓力等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、物理治療、姿勢調(diào)整及心理疏導等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或重復性動作會導致頸肩部肌肉過度緊張，引發(fā)乳酸堆積和局部炎癥。常見于伏案工作、低頭使用手機等場景。建議每小時活動肩頸5分鐘，配合熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2、頸椎退行性變
頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等退行性病變可能刺激周圍神經(jīng)根，表現(xiàn)為頸肩部放射性疼痛伴上肢麻木。此類情況需通過頸椎MRI確診，急性期可短期使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊或依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng)及消炎，配合頸椎牽引治療。
3、神經(jīng)壓迫
胸廓出口綜合征或斜角肌痙攣可能壓迫臂叢神經(jīng)，引發(fā)特征性頸肩痛伴手指刺痛感。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷，治療需結合超聲引導下神經(jīng)阻滯如利多卡因注射液、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片，以及針對性的拉伸訓練。
4、外傷因素
急性扭傷、揮鞭樣損傷等外力作用會導致頸部肌肉韌帶撕裂，出現(xiàn)局部腫脹和活動受限。傷后48小時內(nèi)應冰敷，后期改用紅外線理療。嚴重者需頸托固定，配合跌打鎮(zhèn)痛膏、三七傷藥片等中成藥活血化瘀。
5、心理壓力
長期焦慮狀態(tài)會使頸肩部肌肉持續(xù)緊張，形成心因性疼痛循環(huán)。此類患者除進行認知行為治療外，可嘗試漸進式肌肉放松訓練，必要時短期使用阿普唑侖片或鹽酸度洛西汀腸溶膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
日常應注意保持正確坐姿，避免單側背包或枕頭過高，工作間隙可做頸部米字操放松。冬季注意頸部保暖，游泳和瑜伽有助于增強肌肉耐力。若疼痛伴隨頭暈、嘔吐或下肢無力，需立即排查脊髓壓迫等嚴重病變。所有藥物使用均須在醫(yī)生指導下進行，不可自行調(diào)整劑量。
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