嬰兒摔傷后顱內(nèi)出血的癥狀按出現(xiàn)順序可能包括早期表現(xiàn)如哭鬧不安和嘔吐，進(jìn)展期癥狀如嗜睡和囟門(mén)膨隆，以及終末期危重表現(xiàn)如驚厥和昏迷。

一、早期表現(xiàn)

嬰兒摔傷后顱內(nèi)出血的早期表現(xiàn)通常不典型，容易被忽視。最常見(jiàn)的癥狀是異?？摁[，嬰兒可能表現(xiàn)出難以安撫的煩躁、尖聲哭叫或精神萎靡。另一個(gè)常見(jiàn)癥狀是頻繁嘔吐，這種嘔吐多為噴射狀，與進(jìn)食無(wú)關(guān)。部分嬰兒可能出現(xiàn)拒奶或喂養(yǎng)困難的情況。家長(zhǎng)需密切觀(guān)察嬰兒的意識(shí)狀態(tài)，若出現(xiàn)異?？摁[或嘔吐，應(yīng)警惕顱內(nèi)高壓的可能，并及時(shí)就醫(yī)檢查。

二、進(jìn)展期癥狀

隨著顱內(nèi)出血量增加或出血持續(xù)，嬰兒會(huì)進(jìn)入癥狀進(jìn)展期。典型表現(xiàn)是意識(shí)水平下降，嬰兒從煩躁轉(zhuǎn)為異常安靜、嗜睡，難以喚醒。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)前囟門(mén)緊張、飽滿(mǎn)甚至膨隆，觸摸時(shí)有緊繃感。部分嬰兒可能出現(xiàn)頭部偏向一側(cè)或頸部僵硬。眼底檢查有時(shí)可見(jiàn)視乳頭水腫。這些癥狀提示顱內(nèi)壓進(jìn)行性增高，屬于緊急情況，家長(zhǎng)需立即帶嬰兒前往醫(yī)院，通過(guò)頭顱CT等影像學(xué)檢查明確診斷。

三、終末期危重表現(xiàn)

如果顱內(nèi)出血嚴(yán)重或未得到及時(shí)處理，嬰兒可能出現(xiàn)終末期危重表現(xiàn)，這是病情危急的信號(hào)。最嚴(yán)重的癥狀是驚厥，表現(xiàn)為肢體抽搐、雙眼上翻、意識(shí)喪失。嬰兒可能出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則、呼吸暫?；蚝粑贝佟Ｍ卓赡艹霈F(xiàn)大小不等、對(duì)光反射遲鈍或消失。最終可發(fā)展為深度昏迷，對(duì)任何刺激均無(wú)反應(yīng)。這些癥狀表明可能存在腦疝，會(huì)嚴(yán)重危及生命，必須立即呼叫急救，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員護(hù)送下進(jìn)行搶救。

嬰兒頭部占身體比例大，頸部肌肉支撐弱，摔傷后發(fā)生顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒有摔傷頭部的情況，無(wú)論當(dāng)時(shí)有無(wú)癥狀，都應(yīng)保持警惕，在隨后的24至48小時(shí)內(nèi)密切觀(guān)察。日常護(hù)理中，應(yīng)為嬰兒床安裝護(hù)欄，在換尿布臺(tái)等高處操作時(shí)切勿離開(kāi)，學(xué)習(xí)正確的懷抱姿勢(shì)。嬰兒活動(dòng)區(qū)域的地面應(yīng)鋪設(shè)軟墊，家具尖銳邊角加裝防撞條。如果嬰兒出現(xiàn)任何上述異常癥狀，切勿等待觀(guān)望，必須立即送往具備兒科急診和神經(jīng)外科的醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估和處理，以免延誤最佳救治時(shí)機(jī)，造成不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。