顱內(nèi)出血的癥狀主要有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體無(wú)力、語(yǔ)言障礙等。顱內(nèi)出血是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)或腦膜血管破裂導(dǎo)致的出血，可能由高血壓、腦血管畸形、外傷等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、頭痛

顱內(nèi)出血引起的頭痛通常為突發(fā)劇烈疼痛，可能伴隨頸部僵硬感。出血刺激腦膜或顱內(nèi)壓升高時(shí)，疼痛可呈持續(xù)性并逐漸加重。部分患者描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛，與普通頭痛有明顯區(qū)別。高血壓性腦出血多發(fā)生在基底節(jié)區(qū)，疼痛常位于出血側(cè)頭部。

2、嘔吐

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐，與顱內(nèi)壓急劇升高有關(guān)。嘔吐多發(fā)生在頭痛之后，可能不伴隨惡心感。腦干出血時(shí)嘔吐癥狀更為突出，嚴(yán)重者可因嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。兒童顱內(nèi)出血時(shí)嘔吐可能是首發(fā)癥狀，家長(zhǎng)需警惕非消化道疾病引起的反復(fù)嘔吐。

3、意識(shí)障礙

從嗜睡到昏迷均可出現(xiàn)，與出血量和部位密切相關(guān)。大腦半球大量出血可在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致昏迷，腦干出血即使量少也可能快速出現(xiàn)意識(shí)喪失。部分患者表現(xiàn)為意識(shí)模糊、躁動(dòng)或譫妄，容易被誤認(rèn)為精神疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血可能出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失后清醒的中間清醒期。

4、肢體無(wú)力

基底節(jié)區(qū)出血常導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱，表現(xiàn)為上肢重于下肢的肌力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)行走拖步、持物墜落等癥狀。腦橋出血可引起交叉性癱瘓，即同側(cè)面癱伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓。少量出血可能僅表現(xiàn)為輕度手腳笨拙，容易被忽視。

5、語(yǔ)言障礙

優(yōu)勢(shì)半球出血會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，患者能聽(tīng)懂但表達(dá)困難。非優(yōu)勢(shì)半球出血可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為吐字不清但語(yǔ)言邏輯正常。部分患者出現(xiàn)命名性失語(yǔ)，能描述物品用途但無(wú)法說(shuō)出名稱(chēng)。腦干出血可引起完全性失語(yǔ)伴吞咽困難。

出現(xiàn)疑似顱內(nèi)出血癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥休息，避免移動(dòng)頭部，測(cè)量并記錄血壓。禁止自行服用阿司匹林等可能加重出血的藥物。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需保持頭高位，注意清理口腔分泌物防止窒息?；謴?fù)期患者需控制血壓在安全范圍，避免用力排便、劇烈咳嗽等可能誘發(fā)再出血的行為，遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)治療。