腎結(jié)石有血尿正常嗎
腎結(jié)石出現(xiàn)血尿是常見(jiàn)的伴隨癥狀，通常屬于不正常但可解釋的病理表現(xiàn)，可能提示結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜或并發(fā)感染。
腎結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動(dòng)時(shí)，其粗糙的表面可能摩擦或劃傷腎盂、輸尿管或膀胱的黏膜，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，血液混入尿液形成血尿。這種血尿通常為鏡下血尿或肉眼可見(jiàn)的淡紅色，在結(jié)石移動(dòng)的急性期較為明顯，可能伴有腰腹部劇烈絞痛。當(dāng)結(jié)石位置相對(duì)固定或體積較小時(shí)，對(duì)黏膜的刺激減輕，血尿癥狀也可能隨之緩解或消失。
部分腎結(jié)石患者可能因結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液引流不暢，繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，如急性腎盂腎炎或膀胱炎。感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)使尿路黏膜充血、水腫，血管通透性增加，紅細(xì)胞更容易滲入尿液中。此類(lèi)情況下的血尿常與尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀同時(shí)出現(xiàn)，尿液可能顯得渾濁。若感染得不到控制，炎癥持續(xù)存在，血尿也可能反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)。
腎結(jié)石患者出現(xiàn)血尿時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿液分析、泌尿系統(tǒng)超聲或CT等檢查，以明確結(jié)石的大小、位置、是否合并感染及腎功能狀況。治療需根據(jù)具體情況，可能包括增加飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀并預(yù)防結(jié)石增大，或采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等方式處理較大結(jié)石。日常生活中應(yīng)注意每日飲水量，限制高草酸、高嘌呤食物的攝入，定期復(fù)查，以降低結(jié)石復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
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