經(jīng)常痛經(jīng)可通過生活方式調(diào)整、熱敷治療、按摩理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)常由子宮平滑肌痙攣性收縮、子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高、盆腔器質(zhì)性疾病、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。

一、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息與充足睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)，避免過度勞累加重盆腔充血。每日進(jìn)行30分鐘適度有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或瑜伽，可促進(jìn)血液循環(huán)并釋放內(nèi)啡肽緩解疼痛。飲食方面需減少生冷辛辣食物攝入，增加富含鎂元素的堅(jiān)果及深綠色蔬菜，同時(shí)注意腹部保暖避免受涼刺激子宮收縮。

二、熱敷治療

使用40-45攝氏度熱水袋或暖貼敷于下腹部，通過熱力傳導(dǎo)放松子宮周圍肌肉群，每次持續(xù)20-30分鐘。熱刺激能促進(jìn)局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，加速前列腺素代謝物清除，從而減輕痙攣性疼痛。配合俯臥位休息可增強(qiáng)舒緩效果，但需注意防止低溫燙傷。

三、按摩理療

以掌心順時(shí)針輕柔按摩下腹部關(guān)元、氣海穴位，配合三陰交穴指壓，每次15分鐘可調(diào)節(jié)任脈氣血。推拿手法需由輕到重循序漸進(jìn)，配合腹式呼吸能緩解交感神經(jīng)緊張，但合并子宮內(nèi)膜異位癥者應(yīng)避免過度按壓。

四、藥物治療

原發(fā)性痛經(jīng)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊抑制前列腺素合成，或選用雙氯芬酸鈉栓劑直腸給藥避免胃腸刺激。對(duì)于需要避孕的患者，屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥可通過抑制排卵改善癥狀。中成藥如元胡止痛片適用于氣滯血瘀型痛經(jīng)，桂枝茯苓膠囊則針對(duì)寒凝血瘀證型。

五、手術(shù)治療

繼發(fā)性痛經(jīng)若由子宮肌瘤引起，可考慮子宮肌瘤剔除術(shù)保留生育功能。嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥患者可行腹腔鏡下病灶切除術(shù)，術(shù)中同時(shí)處理盆腔粘連問題。神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性痛經(jīng)，通過阻斷子宮神經(jīng)傳導(dǎo)通路實(shí)現(xiàn)長期緩解。

建立月經(jīng)周期記錄表監(jiān)測疼痛規(guī)律，經(jīng)前期開始飲用生姜紅糖水溫經(jīng)散寒，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。若疼痛持續(xù)加重伴月經(jīng)量異常，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲排除器質(zhì)性病變，長期痛經(jīng)者建議定期檢測CA125及性激素水平。保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，經(jīng)期避免游泳及盆浴，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族與Omega-3脂肪酸有助于調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。日常進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，疼痛急性發(fā)作時(shí)可采用胸膝臥位緩解不適。