如何判斷是否得了梅毒
判斷是否感染梅毒需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢測,典型癥狀包括硬下疳、梅毒疹等,確診需依靠梅毒螺旋體特異性抗體檢測TPPA/TPHA和非特異性抗體檢測RPR/TRUST。
梅毒早期表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)無痛性硬下疳,多發(fā)生于生殖器、肛門或口腔,表面清潔且邊界清晰。若不治療,6-8周后可進展至二期,表現(xiàn)為全身對稱性銅紅色梅毒疹,常伴淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等全身癥狀。部分患者進入潛伏期無臨床癥狀,但血清學(xué)檢測仍呈陽性。晚期梅毒可累及心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)主動脈瘤、脊髓癆等嚴(yán)重并發(fā)癥。
實驗室檢測是確診關(guān)鍵。非特異性抗體檢測如RPR可用于療效監(jiān)測,其滴度變化反映疾病活動度;特異性抗體檢測如TPPA陽性則提示現(xiàn)癥或既往感染。需注意窗口期感染后2-4周可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,高危暴露后需重復(fù)檢測。神經(jīng)梅毒診斷需結(jié)合腦脊液檢查。
懷疑感染梅毒應(yīng)立即至皮膚性病科就診,避免性接觸直至排除感染或完成治療。日常需注意個人衛(wèi)生,固定性伴侶并使用避孕套。梅毒患者應(yīng)定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),妊娠期女性需接受產(chǎn)前梅毒篩查以防止母嬰傳播。治療期間禁止飲酒,青霉素過敏者需提前告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。




