怎樣知道自己得了梅毒
梅毒主要通過臨床癥狀和實驗室檢測確診。典型表現(xiàn)包括硬下疳、梅毒疹、淋巴結(jié)腫大等，確診需依靠梅毒螺旋體抗體檢測、快速血漿反應(yīng)素試驗等醫(yī)學(xué)檢查。
1、一期梅毒癥狀
感染后10-90天可出現(xiàn)硬下疳，多見于外生殖器部位，表現(xiàn)為無痛性潰瘍，邊界清晰，基底清潔，伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。此時傳染性極強，但部分患者癥狀輕微易被忽視。需通過暗視野顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體，或進行血清學(xué)檢測確診。
2、二期梅毒表現(xiàn)
感染后6周至6個月可能出現(xiàn)全身對稱性梅毒疹，常見于軀干和四肢，呈銅紅色斑丘疹，不痛不癢。可伴隨發(fā)熱、咽痛、脫發(fā)等全身癥狀?？谇火つた赡艹霈F(xiàn)灰白色黏膜斑，具有高度傳染性。此階段血清學(xué)檢測陽性率接近100%。
3、三期梅毒特征
未經(jīng)治療的感染者2-30年后可能進展為晚期梅毒，表現(xiàn)為樹膠樣腫、心血管梅毒或神經(jīng)梅毒。皮膚黏膜出現(xiàn)破壞性結(jié)節(jié)潰瘍，主動脈瓣關(guān)閉不全、梅毒性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。此時需進行腦脊液檢查、影像學(xué)評估器官損害程度。
4、實驗室檢測方法
非特異性試驗包括快速血漿反應(yīng)素試驗和性病研究實驗室試驗，特異性試驗有梅毒螺旋體顆粒凝集試驗和熒光螺旋體抗體吸收試驗。兩種檢測需聯(lián)合使用，前者用于療效監(jiān)測，后者確認感染。新生兒診斷需同時檢測母親和嬰兒血清抗體。
5、特殊人群篩查
孕婦、男男性行為者、HIV感染者等高危人群應(yīng)定期篩查。潛伏期梅毒雖無癥狀但血清學(xué)持續(xù)陽性，需通過腰椎穿刺排除神經(jīng)梅毒。治療后需隨訪2-3年，監(jiān)測血清抗體滴度變化，防止治療失敗或再感染。
懷疑感染梅毒應(yīng)立即至皮膚性病科就診，避免自行用藥。日常需使用避孕套預(yù)防傳播，治療期間禁止性生活。所有性伴侶應(yīng)同時接受檢測和治療，接觸硬下疳或黏膜斑后90天內(nèi)需預(yù)防性用藥。保持患處清潔干燥，加強營養(yǎng)提高免疫力，定期復(fù)查直至醫(yī)生確認治愈。
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