關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊柱炎與骶髂關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊柱炎與骶髂關(guān)節(jié)炎的主要區(qū)別在于病變范圍、癥狀特點(diǎn)和疾病進(jìn)展。關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直;骶髂關(guān)節(jié)炎則特指骶髂關(guān)節(jié)的炎癥,可能是強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn)或獨(dú)立疾病。
關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊柱炎通常從骶髂關(guān)節(jié)開(kāi)始發(fā)病,逐漸向上蔓延至脊柱,導(dǎo)致椎體融合和脊柱活動(dòng)受限?;颊呖赡艹霈F(xiàn)晨僵、夜間疼痛加重等癥狀,部分伴隨虹膜炎或腸道炎癥。影像學(xué)可見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)侵蝕和脊柱竹節(jié)樣改變。骶髂關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為下腰部或臀部疼痛,疼痛可放射至大腿后側(cè),但不會(huì)引起脊柱廣泛強(qiáng)直。影像學(xué)僅顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨質(zhì)破壞,無(wú)脊柱受累表現(xiàn)。
關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊柱炎具有遺傳傾向,與HLA-B27基因高度相關(guān),需長(zhǎng)期抗炎治療和功能鍛煉。骶髂關(guān)節(jié)炎可能由感染、創(chuàng)傷或妊娠等因素引發(fā),部分病例可自行緩解。兩者治療均包括非甾體抗炎藥和生物制劑,但強(qiáng)直性脊柱炎更需關(guān)注脊柱功能保護(hù)。
對(duì)于疑似關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊柱炎或骶髂關(guān)節(jié)炎的患者,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科完善HLA-B27檢測(cè)和影像學(xué)檢查。日常應(yīng)避免久坐久站,睡硬板床并保持規(guī)律鍛煉如游泳、瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性期可局部熱敷緩解疼痛,但需警惕發(fā)熱或癥狀加重等感染跡象。定期隨訪監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整治療方案。




