牙齒根部發(fā)黑可能由外源性色素沉著、齲齒、牙結(jié)石、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙髓壞死等原因引起，可通過洗牙、補(bǔ)牙、根管治療、牙冠修復(fù)、牙齒貼面等方式改善。建議及時就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對性處理。

一、外源性色素沉著

長期飲用咖啡、濃茶或吸煙，色素物質(zhì)會附著在牙齒表面，尤其是清潔不到的牙根部位，形成黑色沉淀。這種情況一般不會引起疼痛，但影響美觀。改善方法是定期進(jìn)行口腔潔治，即洗牙，利用超聲波震蕩去除色素。日常維護(hù)需要加強(qiáng)刷牙，使用牙線清潔牙縫，減少色素來源。

二、齲齒

牙齒根部牙骨質(zhì)抗酸能力較弱，容易因細(xì)菌產(chǎn)酸腐蝕而形成齲壞，早期表現(xiàn)為白堊色斑塊，后期礦物質(zhì)流失會呈現(xiàn)黑色。齲齒可能與口腔衛(wèi)生不良、糖分?jǐn)z入過多等因素有關(guān)，通常伴有遇冷熱酸甜敏感的癥狀。治療需去除腐壞組織，使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂等材料進(jìn)行填充修復(fù)，嚴(yán)重時可能需做嵌體修復(fù)。

三、牙結(jié)石

牙菌斑鈣化后形成堅(jiān)硬的牙結(jié)石，多堆積在牙齦邊緣和牙根表面，顏色呈黃色或黑褐色。牙結(jié)石會刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦炎，表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙時出血。處理牙結(jié)石主要依靠口腔潔治，包括齦上潔治和齦下刮治，徹底清除結(jié)石后牙齦炎癥可逐步消退。

四、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙齒發(fā)育期受到嚴(yán)重疾病、營養(yǎng)不良或藥物影響，可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常、厚度不足，使內(nèi)層淡黃色的牙本質(zhì)透出，視覺上顯得牙根發(fā)暗。這種情況牙齒質(zhì)地較軟，易磨損和患齲。防護(hù)措施包括局部涂布氟化鈉凝膠增強(qiáng)抗齲能力，或進(jìn)行樹脂滲透技術(shù)封閉釉質(zhì)表面微小孔隙，嚴(yán)重缺損時可考慮全瓷貼面修復(fù)。

五、牙髓壞死

牙齒受到外傷撞擊或深部齲壞導(dǎo)致牙髓組織死亡后，血紅蛋白分解產(chǎn)物會滲透到牙本質(zhì)小管中，使牙齒整體顏色變灰變黑。壞死的牙髓可能繼發(fā)根尖周炎，出現(xiàn)咬合痛、牙齦起膿包等癥狀。治療需進(jìn)行根管治療，徹底清除壞死牙髓，消毒根管后嚴(yán)密填充，最后通常需要做牙冠保護(hù)患牙，防止牙齒劈裂。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，掌握正確的巴氏刷牙法，每天刷牙兩次并使用牙線清潔鄰面間隙。減少攝入深色食物和飲料，戒煙限酒。定期每半年至一年進(jìn)行一次口腔檢查與潔牙，及早發(fā)現(xiàn)并處理問題。如果發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變伴有疼痛、松動等異常，應(yīng)立即就診，由專業(yè)醫(yī)生判斷病因并制定個性化治療方案，避免病情進(jìn)展導(dǎo)致牙齒喪失。